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膜增生性腎小球腎炎能治療嗎l

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醫(yī)生主講實錄

?膜增生性腎小球腎炎尚無有效的治療方法,一型患者如果腎功能正常和非腎病性蛋白尿時,無需接受激素免疫抑制劑治療,僅需要每三個月隨訪一次,密切觀察腎功能,蛋白尿和血壓控制情況,多數(shù)學(xué)者認為大劑量強的松對一型兒童膜增生性腎小球腎炎有效,如果有效,緊要時維持劑量,若治療一年無效,也迅速撤減激素。

如果出現(xiàn)腎病綜合征的成年患者,可以給予足量激素治療持續(xù)三到六個月,癥狀明顯緩解者可給予最小劑量維持,如果治療三個月無效,應(yīng)聯(lián)合使用免疫抑制劑如環(huán)孢素a,他克莫司,霉酚酸酯,已有研究報告提出聯(lián)合使用雙嘧達莫和阿司匹林可減輕腎組織病理改變。

如果有高血壓可聯(lián)合應(yīng)用acei和arb,除降壓作用以外,這類藥物還可顯著減少蛋白尿,減少終末期腎病的發(fā)生。

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