石棉塵顆粒成針形，吸入肺內容易沿支氣管進入下肺葉，直徑小于3微米的石棉纖維沉積于呼吸性細支氣管，部分到達肺泡。通過機械性刺激和化學作用，引起細支氣管肺泡炎。
石棉塵沉積在肺內后形成粉塵灶，巨噬細胞吞噬，繼之纖維組織增生，導致肺泡隔、小葉間隔血管，支氣管周圍及臟層胸膜呈現彌漫性的肺纖維化，動物實驗顯示長纖維具有致腫瘤活性，肺、胸膜惡性腫瘤發生率顯著增高。
石棉肺病理生理
李娜主治醫師
銅陵市立醫院 普通內科
2018-10-22 2293次
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間質性肺病患者在肺里發生了哪些病理改變間質性肺病患者在肺里發生了彌漫性肺泡壁炎癥等病理改變，包括肺泡周圍組織以及相鄰的支撐結構組織發生了病變，病變可以涉及到細支氣管和肺泡實質，其改變是肺泡炎癥或者肺組織纖維化等病變為主。間質性肺病在臨床上可以分為幾類：第一，特發性間質性肺炎，所謂特發性間質性肺炎就是原因不清楚的間質性肺病。第二，與膠原血管病及自身免疫性病相關的間質性肺疾病，比如風濕、類風濕性關節炎、系統性硬化癥等。第三，藥物與治療引起的間質性肺病。第四，其他類型的間質性肺病。第五，與職業和環境相關的間質性肺病，比如煤礦工人。間質性肺病患者臨床表現主要為進行性呼吸困難，可以伴有干咳或乏力等臨床癥狀，肺病需要根據病因及病情的嚴重程度采取相應治療手段。在治療期間要注意多休息，避免勞累，不要熬夜，保證充足的睡眠，注意防寒保暖，預防感冒，同時注意保持室內空氣的暢通。
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周繼樸
主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院
2022-07-06 2064次
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間質性肺病傳染嗎間質性肺病一般是不會傳染的。間質性肺病是一類疾病，主要累及肺間質和肺泡腔，導致肺泡、毛細血管功能單位喪失的彌漫性肺疾病，一般不同的間質性肺病，其臨床表現不完全一樣，多數起病是隱匿的，典型的癥狀包括呼吸費力、呼吸困難、慢性咳嗽等。間質性肺病目前還無法治愈，仍需要積極進行規范治療，可以改善癥狀，維持基本的生活質量。如果不及時進行治療，隨著病情的發展，患者的癥狀會逐漸加重，甚至可能發生呼吸衰竭等嚴重的并發癥，導致患者出現呼吸困難。間質性肺病的患者根據病因的不同，可以選擇不同的治療方法。一些間質性肺病可以采用激素、免疫抑制劑等治療，來調節人體的免疫功能，比如潑尼松等。也可以用免疫制劑聯合激素進行治療，改善患者的生活質量，常見的免疫制劑比如硫唑嘌呤。纖維化明顯者可以口服抗纖維化藥物，比如吡非尼酮等。還需對癥使用止咳藥，可以提高患者的生活質量，緩解缺氧的癥狀，比如可待因等。對于病情比較嚴重的，生存期比較短的患者，可以考慮肺移植的方法進行治療。
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周繼樸
主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院
2022-07-06 3496次
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石棉肺病因及診斷石棉肺是指長期吸入石棉粉塵引起的肺彌漫性纖維化的全身性疾病，常伴有胸膜的纖維化和胸腔積液，部分病人伴發了肺癌胸膜間皮瘤。石棉肺為一種含鎂和硅鐵的硅酸鹽，用于紡織石棉橡膠和石棉水泥制品造船和國防工業。石棉的開采選礦及石棉加工過程中，工人均可吸入大量的粉塵而發生石棉肺。石棉肺的發病年齡一般為五到八年。如何診斷石棉肺，逐漸加重的呼吸困難、干咳或有少量的黏稠的泡沫痰。胸痛一般較輕且為一過性。早期多無體征，多可聞及捻發音，后期出現紫紺、杵狀指，肺氣腫，肺心病呼吸衰竭和心力衰竭的體征，可伴有胸腔積液征，痰中發現石棉小體，免疫學檢查中內分子因子，抗核抗體可能是陽性的，X線檢查發現了肺間質性纖維化，胸膜改變和胸腔積液。語音時長 1:21”
郭?，?/span>
副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院
2018-08-11 4343次
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石棉肺病因及發病機制石棉肺是由于石棉纖維沉積于呼吸細支氣管和肺泡壁所致石棉肺。石棉纖維的致病力與其吸入的數量、纖維大小、形狀及溶解度有關。石棉纖維有螺旋形和直形兩種，螺旋形纖維吸入后常可被呼吸道粘膜排出，直形纖維硬而易碎，在呼吸道穿透力較強，因而致病性也較強。早期吸入的石棉纖維多停留在呼吸細支氣管，僅部分抵達肺泡，穿過肺泡壁進入肺間質被巨噬細胞吞噬，并釋放致炎因子和致纖維化因子，引起肺間質炎癥和廣泛纖維化。石棉纖維可直接刺激纖維母細胞合成并分泌膠原，形成纖維化。語音時長 1:12”
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-10-22 2131次
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張雋瑜
主治醫師麗水市中心醫院
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病理生理診斷有什么病情分析：病理診斷有很多種類型，按是否是腫瘤性病變可以分為腫瘤性病變和非腫瘤性病變，常見的腫瘤性病變又可以分為良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤常見的有乳頭狀瘤、硬化性肺細胞瘤等。惡性腫瘤常見的有腺癌、鱗癌等。意見建議：如果通過實驗室檢查和影像學檢查都無法判斷病變的性質及具體的類型，建議做病理診斷來確定，因為病理診斷是臨床診斷的金標準，也是臨床治療的可靠的診斷依據。
蕭艷
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-06-13 3001次
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楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
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林嘉寶
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2022-05-25 134次
