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妙手醫生精選

消化性潰瘍的抑制胃酸治療

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醫生主講實錄

抑制胃酸治療是消除侵襲因素的主要途徑。可以使用氫離子受體拮抗劑也就是直接抑制組織胺,阻滯乙酰膽堿分泌,達到抑酸和加速潰瘍愈合的目的。常用的包括西咪替丁,分四次,于飯前十分鐘至三十分鐘口服或者靜脈滴注,療程四到八周。還包括雷尼替丁,每晚一次口服或者分兩到三次,每天進行靜脈滴注,療程均為四到八周。還有法莫替丁,睡前一次口服或者每天靜脈滴注,療程為兩到四周。

第二類:質子泵抑制劑,主要作用于胃黏膜壁細胞。降低壁細胞中的氫鉀ATP酶活性,阻滯氫離子從細胞漿內轉移到胃腔而抑制胃酸分泌。常用的是奧美拉唑,劑量為每日每公斤體重0.6到0.8毫克,清晨頓服,療程兩到四周。

第三類:中和胃酸的抗酸劑,可以起緩解癥狀和促進潰瘍愈合的作用,常用的有碳酸鈣、氫氧化鋁和氫氧化鎂等。

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