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上消化道出血的護理診斷是什么

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醫生主講實錄

上消道出血的護理診斷主要包括:

第一個方面,上消化道大出血的診斷標準,大嘔血或黑糞,數小時內失血量估計大于1500毫升或者超出循環血量的20%。

第二,收縮壓下降至80毫米汞柱以下。

第三,脈搏在120次每分以上。

第四,球蛋白下降至七克每升或者紅細胞壓積小于20%Pa。

第五,出現神志恍惚、煩躁、出汗、四肢厥冷、尿少等臟器灌注不足的表現。

第二個方面,失血量的判斷以及出血方式:

一、一般24小時出血量達五毫升以上,糞便隱血試驗陽性,提示出血量五十到六十毫升以上,出現黑糞,大便呈現咖啡色是失血量達一百毫升左右,胃內積血達到三百毫升就會出現嘔血。

第二,血壓脈搏的觀察,成人的失血量小于五百毫升,血壓脈搏會是正常,如果是血量在五百到一千毫升,收縮壓小于90毫米汞柱,脈搏一百次每分,血紅蛋白會在七十到一百克每升,患者常有頭暈、口渴、煩躁等早期休克的表現。

第三,失血量大于1500毫升,收縮壓小于80毫米汞柱,脈搏大于一百次每分,血紅蛋白70克每升,患者會出現神志恍惚,出冷汗,少尿等休克的表現。若是出血量大于兩千毫升,收縮壓小于60毫米汞柱,脈搏大于120次每分,患者會出現昏迷,嚴重的休克等癥狀。

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