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胃腸引發的卵巢腫瘤

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醫生主講實錄

一般稱作是卵巢的轉移性腫瘤,確切的轉移途徑尚不清楚,目前較為認可的有以下幾種:

第一,血性轉移,卵巢轉移多發生于絕經前血供豐富的卵巢,且卵巢轉移常是原發腫瘤全身轉移的一部分。

第二,淋巴轉移,雙側卵巢轉移豐富的網狀淋巴循環,引流入淋巴結內,當原發灶癌細胞浸潤時轉移至一零淋巴結,可以逆流入卵巢內造成播散。

第三,種植轉移,這是最早提出的一種途徑,應為原發性的腫瘤細胞和突破漿膜層并脫落到腹腔或者是腹腔積液中,借助腸蠕動,或者是腹腔積液種植一卵巢表面而浸潤生長,但有很早早期的胃癌也可發生卵巢轉移,并且避免各種轉移的途徑并非獨立存在,可以通過多種的方式轉移卵巢。

臨床表現沒有明顯的特異性,就是通過診斷原發腫瘤的同時發上發現卵巢轉移,也可以盆腔包塊伴有腹痛、腹脹和腹腔積液為首發癥狀。部分患者表現為婦科疾病的癥狀,有月經紊亂陰道不規則流血或者是男性化的表現,體格檢查可以發現盆腔包塊,活動度好,成為雙側合并腹腔積液,可伴有貧血惡病質等晚期腫瘤的真相,治療原則,緩解和控制癥狀。

如果原發瘤已經切除,并且沒有其他轉移和復發的跡象,轉移瘤僅局限于盆腔,可以進行全子宮及雙側附件切除術,并盡可能地切除盆腔的轉移灶,術后可以根據研發腫瘤的性質給予化療或者是放療,絕大多數轉移的腫瘤治療效果不好,預后很差。

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