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妙手醫(yī)生精選

肺曲霉病分型

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醫(yī)生主講實(shí)錄

肺曲霉病是臨床少見(jiàn)的一種肺部真菌感染。曲霉菌在自然界廣泛分布,主要寄生于人類上呼吸道,由于正常人具備免疫防御功能的存在,通常少量曲霉菌不引起疾病,當(dāng)人體免疫力下降或大量病原體入侵人體時(shí),可致感染、發(fā)病。

近年來(lái),由于廣譜抗生素、細(xì)胞毒藥物、免疫抑制劑及腎上腺皮質(zhì)激素的廣泛應(yīng)用,器官移植、AIDS增加以及肺結(jié)核病發(fā)病率的上升,使肺曲霉菌病有逐年增多趨勢(shì)。臨床常見(jiàn)為腐生煙曲霉菌感染,目前較為權(quán)威的分型將本病分成三型。變態(tài)反應(yīng)性肺曲菌病、侵入性肺曲菌病和肺曲菌球。

肺曲霉菌感染形成肺部孤立或多發(fā)的球形病灶,影像學(xué)典型表現(xiàn)為球形病灶與腔壁間有新月樣透亮區(qū),新月征,稱之為肺曲菌球,臨床上最為多見(jiàn)。肺曲菌球的臨床表現(xiàn)多種多樣,且常繼發(fā)于肺基礎(chǔ)疾病,缺乏特異性,診斷有一定困難,臨床易漏診、誤診。

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