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使用抗精神病藥物治療難治性抑郁

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醫生主講實錄

目前常用的非典型抗精神病藥物有利培酮,奧氮平,喹硫平,阿立哌唑等,主要的適應癥是精神分裂癥以及伴有精神病癥狀的其他精神障礙。

非典型的抗精神病藥物不是真正意義上的抗抑郁藥,但是從藥理機制上說,非典型抗精神病藥物對于腦內抑郁癥相關受體可以產生作用,甚至有人認為非典型抗精神病藥物就是非典型抗抑郁藥。

目前來說,非典型抗精神病藥物已經批準作為新進穩定劑,治療雙向情感障礙患者。目前國內外臨床聯合使用抗抑郁藥和非典型抗精神病藥物治療難治性抑郁癥的案例已經不少,比如選擇性五羥色胺再攝取抑制劑類藥物聯合小劑量的利培酮和奧氮平,各方的報道,這種聯合用藥,對于難治性抑郁癥患者的療效是肯定的,有效率甚至達到了67%,比單用抗抑郁藥起效更快,比如氟西汀合并奧氮平治療,對于難治性抑郁起效更快,一般兩周以內見效,尤其是在這個睡眠改善的基礎上,治療四周以后療效更加的明顯。

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