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• 抑郁癥怎么治療

  關于抑郁癥的治療，我們臨床上首先要將抑郁癥分成非藥物治療和藥物治療。非藥物治療就是我們平常所說的心理治療，心理治療大概有心理治療的方法，比如最常用的叫CBT治療，叫認知治療。臨床上還有一種常見的治療是藥物治療，所謂藥物治療，目前臨床上常用的藥物叫五羥色胺再攝取抑制劑，我們俗稱叫五朵金花。包括賽樂特、左樂復、氟伏沙明、蘭釋、來士普這一類的藥物，就是說臨床比較常用。針對病人的具體情況，我們具體應用。還有一類藥物比如米氮平，針對病人睡眠不好的，尤其抑郁睡眠不好的。如果這病人除了抑郁以外，還有肢體疼痛，我們一般情況下建議他吃就是怡諾思這一類的藥物。如果病人通過藥物，還有心理治療，癥狀緩解，一般在綜合醫院治療就可以了。如果這個病人病情比較重在一般綜合醫院治療效果不好，建議他到精神專科醫院進一步進行治療。

  

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  萬繼峰 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-06 50641次

• 抑郁癥最佳治療方法

  抑郁癥最佳的治療方法還是心理治療為好，對于輕中度的抑郁患者，可以采用心理治療加中醫中藥，對于中度以上程度的抑郁癥，最好應用西藥治療或者心理治療加西藥治療并用，心理治療包括認知行為治療、人際關系治療、音樂療法等等，視病人的情況而定，藥物治療主要有選擇性，五羥色胺再攝取抑制劑，代表藥有舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等等，還有五羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑，代表藥有文拉法辛和度洛西汀，還有米氮平，米氮平對于抑郁兼有失眠的患者療效較好，三環類、四環類抗抑郁藥是老的抗抑郁藥，由于副反應多，目前臨床上應用已經很少了，具體應用哪一類抗抑郁藥要根據患者的臨床癥狀進行選擇，最好請專業的醫生，請專業的醫生來幫助我們選擇藥物，抗抑郁藥的應用具有個體化治療，從小劑量開始，以最小的有效劑量達到最佳的效果，劑量逐漸增加，并且需要足量，足療程的治療，一旦應用抗抑郁的西藥，療程至少在半年以上甚至更長，患者不可因為癥狀得到改善自行停藥，減藥，那樣會使癥狀反跳，治療效果失敗，為治療增加難度，除了藥物治療，還有一些物理治療方法，經顱電刺激可以改善，患者的抑郁情緒，中醫中藥治療在抑郁癥的治療上有特殊的優勢，像中藥的加味逍遙散、血府逐瘀湯，均有改善情緒的作用，進行穴位按摩、針灸治療也可以改善患者的臨床癥狀，治療抑郁癥是一個長期的過程，因為這個疾病非常容易反復，所以一定要遵醫囑堅持治療，才能夠完全緩解癥狀，減少復發。

  

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  趙曉東 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-09-29 117191次

• 長期使用心境穩定劑的不良反應
  一、碳酸鋰，碳酸鋰常見的不良反應：1、神經毒性，比如患者可能會出現記憶損害，理解能力下降，共濟失調，構音障礙，運動障礙，有時候這些毒性有潛在的不可逆性。2、甲狀腺功能的減退，女性患者和五十歲以上的老年人群容易發生。3、腎臟功能損害，鋰鹽對于腎小管損害，但是這大部分損害大多數是輕度的，損害進程也比較緩慢，容易出現腎功能衰竭，這種也比較罕見。4、心臟的損害，可能導致竇房結抑制，出現病理性的竇房結綜合征要禁止應用。5、性功能障礙或者是出現致畸性。二、丙谷酸鹽，丙谷酸鹽可能出現的不良反應：1、消化道的不良反應，出現惡心，嘔吐，消化不良，或者是肝功能損害，出現一過性的肝酶升高。2、神經系統的癥狀表現震驚，輕度的認知受損或者是血液系統損害導致骨髓抑制，紅細胞，白細胞，血小板數量下降。三、卡馬西平，主要不良反應就是神經系統癥狀，如震驚，眼球震顫，共濟失調，血液系統出現白細胞下降，出現皮疹，出現肝酶的一過性增高或者是有致畸的影響性。
  語音時長 1:59”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-11-24 5942次

• 常用心境穩定劑之丙戊酸鈉
  丙戊酸鈉它在臨床當中應用是比較廣泛的，它主要用于治療雙向情感障礙的躁狂發作，特別是快速循環發作，以及混合型發作的效果比較好。對于雙向情感障有預防復發的作用，丙戊酸鈉和碳酸鋰藥是目前使用最普遍的一類心境穩定劑。它的療效和碳酸鋰也比較接近，對碳酸鋰反應無效，或者是不能耐受的患者，應用丙戊酸鈉也是一個比較理想的替換藥物。丙戊酸鈉它的空腹的時候吸收比較好，2小時可以達到達峰濃度。飯后服藥會明顯的延遲吸收，半睡期是5個小時到二十個小時。抗躁狂治療應該從小劑量開始，每次0.2克，每日兩到三次，逐漸的增大到每次0，3到0.4克，每天兩到三次，它的最高量不要超過每天1.8克。可以參考它血藥濃度劑量有效的治療，調控它的血液濃度在每毫升五十到一百微克。
  語音時長 01:37”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-11-01 8643次

• 難治性抑郁癥是癡呆嗎
  難治性抑郁癥是抑郁癥，癡呆是癡呆，這兩者是沒有關系的。癡呆是指人體腦力發展緩慢，并且不能和人正常的溝通交往，存在一定的自理能力的問題。而難治性抑郁癥的患者通常表現出來的是悲傷抑郁，但是可以正常語言交流，只是不愿意說話。
  柯菲菲 主治醫師麗水市中心醫院

  2018-12-24 2202次

• 社會如何關心難治性抑郁癥患者
  對于這些抑郁癥患者，社會應該給予他們最大的幫助，特別是心理和生理上的關懷。因為抑郁癥的患者，他一般都是由于壓力比較大或者是家庭遭受了重大變故所導致的心理障礙。所以這應該呼吁社會的人不要對他們有歧視感，抑郁癥的患者跟我們是一樣的。一定要多與抑郁癥的患者交流和溝通，但是不要表現出，同情他們的感覺。
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2018-12-22 1902次

• 長期使用心境穩定劑的不良反應
  一、碳酸鋰，碳酸鋰常見的不良反應：1、神經毒性，比如患者可能會出現記憶損害，理解能力下降，共濟失調，構音障礙，運動障礙，有時候這些毒性有潛在的不可逆性。2、甲狀腺功能的減退，女性患者和五十歲以上的老年人群容易發生。3、腎臟功能損害，鋰鹽對于腎小管損害，但是這大部分損害大多數是輕度的，損害進程也比較緩
  李蓉蓉 主治醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 645次

• 長期使用心境穩定劑的不良反應有哪些
  一、碳酸鋰，碳酸鋰常見的不良反應：1、神經毒性，比如患者可能會出現記憶損害，理解能力下降，共濟失調，構音障礙，運動障礙，有時候這些毒性有潛在的不可逆性。2、甲狀腺功能的減退，女性患者和五十歲以上的老年人群容易發生。3、腎臟功能損害，鋰鹽對于腎小管損害，但是這大部分損害大多數是輕度的，損害進程也比較緩
  林偉成 副主任醫師廣州醫科大學附屬腦科醫院

  2022-04-08 282次