?臨床上腦栓塞應(yīng)該說(shuō)是腦梗塞的一種類型，因?yàn)槟X栓塞不僅僅包括腦梗塞，而且還包括腦血栓形成急性腦梗死。另外腦栓塞與急性腦梗死以及腦血栓形成的治療還是有所不同的，腦栓塞的治療是在沒(méi)有禁忌癥的情況下，華法林或者利伐沙班等藥物抗凝治療。血栓形成以及急性腦梗死一般是在沒(méi)有禁忌癥的情況下口服阿司匹林抗血小板聚集治療。
腦栓塞是腦梗塞嗎6
戴軍副主任醫(yī)師
黃石市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2018-10-22 1315次
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腦栓塞與腦梗塞怎么區(qū)別常說(shuō)的腦梗死，叫腦血栓形成。腦栓塞就是由于其他地方的栓子脫落堵塞遠(yuǎn)端的血管，叫腦栓塞。其實(shí)腦梗死，包含腦栓塞也就是腦栓塞，它屬于腦梗死的特殊類型。臨床上，腦梗死分為腦栓塞，還有腦血栓形成，這是兩種不同的疾病。腦血栓形成，是由于動(dòng)脈粥樣硬化引起的，也就是局部的血管，在它狹窄的部位堵塞，或者狹窄形成的血栓。而腦栓塞是由于遠(yuǎn)的地方，血栓脫落堵塞到相應(yīng)的血管的終末端引起的癥狀。所以這兩種疾病雖然同樣表現(xiàn)為腦梗死，但是它臨床表現(xiàn)并不完全相同。腦血栓形成多發(fā)生在中年以后，一般來(lái)講，起病比較緩慢，常常在數(shù)十個(gè)小時(shí)，或者數(shù)日內(nèi)病情達(dá)到高峰。一般在發(fā)病之前，常常會(huì)有先兆的癥狀。但是腦栓塞，常常發(fā)生在40歲以下的青壯年起病通常很急驟，常常在數(shù)秒鐘或者兩到三分鐘，就達(dá)到疾病的高峰期。癥狀在達(dá)到高峰期就會(huì)全部出現(xiàn)，一般來(lái)講沒(méi)有前區(qū)癥狀。第二，是腦血栓形成是腦血管自身狹窄或者閉塞所導(dǎo)致的。那么導(dǎo)致腦出血、軟化、壞死而產(chǎn)生偏癱、失語(yǔ)、感覺(jué)障礙等一系列中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。那么腦栓塞常常是腦血管被血流中斷，被血流中所帶來(lái)的固體、氣體、液體等栓子阻塞而形成。發(fā)病在腦內(nèi)病根常常是在腦袋以外。第三，腦血栓形成常常在安靜或者睡眠狀態(tài)下起病，醒來(lái)以后發(fā)現(xiàn)自己不能隨意活動(dòng)或者失語(yǔ)等癥狀。那么腦栓塞常常是在劇烈活動(dòng)或者與情緒激動(dòng)的病史，所以常常會(huì)突然急性發(fā)病。第四，腦血栓形成，患者常常有高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、高血脂、糖尿病或者其他的一些血管病變的基礎(chǔ)。那么腦栓塞患者病史是多種多樣的，常常見(jiàn)于心臟的疾病。我們常見(jiàn)于房顫也就是心房顫動(dòng)。另外有些主動(dòng)脈弓或者頸部的一些不良斑塊，也就是不穩(wěn)定斑塊脫落所導(dǎo)致的。第五，腦血栓形成常常以半身不遂，也就是偏癱或者語(yǔ)言功能障礙。偏盲等等癥狀為多見(jiàn)大部分都沒(méi)有意識(shí)障礙，或者頭痛嘔吐等等。但是腦栓塞，由于發(fā)病比較急所以常常會(huì)有頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、失語(yǔ)偏癱等癥狀。所以相對(duì)來(lái)講簡(jiǎn)單總結(jié)一下，腦栓塞發(fā)病比較急沒(méi)有先兆，而且癥狀比較重而且常常會(huì)是多發(fā)的。病變的部位常常是在腦袋以外。例如心臟或者主動(dòng)脈弓等等。那么腦血栓形成，相對(duì)來(lái)講發(fā)病也是相對(duì)比較急，但是跟腦栓塞相比來(lái)講是比較慢的。它有一個(gè)先兆緩慢逐漸進(jìn)展的過(guò)程。另外，它也有病變的基礎(chǔ)。例如高血壓、糖尿病等等。
03:58
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-09-29 9097次
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腦栓塞與腔隙腦梗塞區(qū)別腦栓塞，它是一個(gè)急性的發(fā)病的過(guò)程，患者可能有心源性的因素，比方說(shuō)房顫、附壁栓子脫落，也可能有非心源性的。比如說(shuō)動(dòng)脈硬化斑塊的脫落，發(fā)生的腦栓塞，在幾秒鐘很短的時(shí)間里，發(fā)生了臨床的體征和癥狀。比方說(shuō)神志的障礙、腦疝、偏癱、偏身感覺(jué)障礙等等。而腔隙性腦梗塞往往是中老年人，在動(dòng)脈硬化、高血壓等等的基礎(chǔ)上，潛移默化的，發(fā)生了一個(gè)小的腔隙性的梗塞。臨床上可能沒(méi)有任何癥狀，可能是在無(wú)意當(dāng)中，進(jìn)行影像學(xué)的檢查的時(shí)候，或者是CT或者是核磁，發(fā)現(xiàn)了少量的小的，腔隙性的小梗塞的病灶。臨床上也可能有輕微的一些表現(xiàn)，輕微的頭疼、頭暈、麻木、肢體的乏力等等，進(jìn)行影像學(xué)的檢查的時(shí)候，也會(huì)發(fā)現(xiàn)一些個(gè)腔隙性的，梗塞的病灶。它和栓塞的區(qū)別，就是它是一個(gè)緩慢的進(jìn)行的過(guò)程，無(wú)意中發(fā)生，或者是臨床上有輕微的癥狀。經(jīng)過(guò)檢查才發(fā)現(xiàn)，而栓塞是在有原發(fā)病基礎(chǔ)上，發(fā)生的幾秒鐘的，一個(gè)缺血性的改變，發(fā)生得急、癥狀比較重，搶救不及時(shí)，可以造成很嚴(yán)重的損害。
01:54
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-09-25 2614次
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腦梗塞和腦栓塞6腦梗塞患者和腦栓塞的患者從定義上來(lái)說(shuō)還是不同的。腦梗塞主要是由于各種原因所導(dǎo)致的腦血管的完全閉塞、導(dǎo)致遠(yuǎn)端腦細(xì)胞壞死，形成臨床上常見(jiàn)的神經(jīng)功能受損的這些癥狀。腦栓塞的患者主要是患者的腦血管兒可能并沒(méi)有太大問(wèn)題，但是血液循環(huán)中存在著栓子。這些栓子就會(huì)隨著血液的流動(dòng)而到達(dá)顱內(nèi)動(dòng)脈，從而梗阻腦血管產(chǎn)生局灶性神經(jīng)功能受損的這些癥狀。在治療方面的也并不是完全一樣，腦梗塞的患者如果在發(fā)現(xiàn)的早期。如果沒(méi)有溶栓禁忌癥的話，建議給予溶栓治療。溶栓的治療可以再通血管，對(duì)于改善或者預(yù)后是很有幫助的。腦栓塞的患者一般就是給一些改善循環(huán)，還有減輕腦水腫以及防止出血的這些治療。因?yàn)榛颊吣X栓塞的話一般是梗阻的面積是比較大的，所以應(yīng)該給與還減輕腦水腫的治療。同時(shí)患者的出血幾率也是比較高，應(yīng)該盡量減輕這些并發(fā)癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
馬振環(huán)
主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2018-11-19 1338次
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腦梗塞與腦栓塞6?腦梗塞與腦栓塞腦梗塞和腦栓塞的概念還是不是很一樣，腦梗塞概念的范圍更大一點(diǎn)。腦梗塞是各種原因?qū)е碌哪X血管閉塞，從而出現(xiàn)腦細(xì)胞的缺血壞死，臨床上導(dǎo)致局灶性神經(jīng)功能缺損的這些癥狀。而腦栓塞因?yàn)榛颊叩哪X血管可能并沒(méi)有太大問(wèn)題，但是血液當(dāng)中存在栓子，栓子有可能是從心房掉下來(lái)，有可能是其他成分，比如有可能是脂肪或者是癌細(xì)胞等，它們可以隨著血液流動(dòng)，如果留到腦動(dòng)脈里會(huì)阻塞腦動(dòng)脈，導(dǎo)致腦細(xì)胞神經(jīng)細(xì)胞的缺血壞死。臨床上出現(xiàn)比較嚴(yán)重的神經(jīng)功能缺損癥狀。表現(xiàn)也不太一樣。腦梗塞的患者一般是由輕到重逐步發(fā)展的過(guò)程，而腦栓塞患者有可能在發(fā)病初期就達(dá)到一個(gè)高峰。患者的栓子有可能部分的融化或者變小，患者有可能出現(xiàn)血管再通，患者癥狀可能是出現(xiàn)部分的緩解，治療方法也是不太一樣，腦梗塞的患者如果沒(méi)有禁忌癥是可以給予溶栓，腦梗塞的患者一般是不給予溶栓治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
馬振環(huán)
主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2018-11-10 1391次
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腦梗塞是腦栓塞嗎病情分析：腦梗塞不是腦拴塞，腦梗塞包括腦栓塞。腦梗塞是血液循環(huán)障礙，腦部缺血缺氧導(dǎo)致的局限性腦組織缺血壞死或軟化性疾病。臨床上腦梗塞的常見(jiàn)類型包括腦血栓形成，腔隙性腦梗塞和腦栓塞。腦栓塞是血液中被稱為栓子的異常物質(zhì)堵塞腦血管所致。意見(jiàn)建議：建議有腦梗塞的患者，盡快到醫(yī)院卒中中心或神經(jīng)內(nèi)科就診，完善血常規(guī)，血生化，心梗三項(xiàng)，凝血相，心電圖，頭顱CT或磁共振等相關(guān)檢查，明確病因，對(duì)癥治療。
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院
2020-08-13 1102次
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腦梗塞和腦栓塞區(qū)別病情分析：腦梗塞的范圍是更大的，它包含了腦栓塞，也包括了動(dòng)脈粥樣硬化所引起的腦血栓形成，還包括其他原因引起的腦梗塞，以及不明原因的腦梗塞。腦栓塞只是腦梗塞的一種類型，指的是血液當(dāng)中出現(xiàn)了異常物質(zhì)，導(dǎo)致了腦動(dòng)脈閉塞，最常見(jiàn)的是心源性腦栓塞。意見(jiàn)建議：腦栓塞是非常兇險(xiǎn)的，一旦發(fā)病，建議患者一定要盡快就診，及時(shí)完善顱腦CT檢查。根據(jù)患者的情況可以采取靜脈溶栓或者動(dòng)脈取栓等治療方式。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2021-04-09 803次
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腦梗塞及腦栓塞臨床上如果一個(gè)患者即患有腦梗塞又患有腦栓塞的情況，這種情況那么是比較麻煩的。因?yàn)榛颊咭A(yù)防再次的腦血栓形成或者要預(yù)防再次的腦栓塞，那么不僅要給于拜阿司匹林抗血小板聚集治療，與此同時(shí)還需要口服華法林、利伐沙班?等類似藥物抗凝治療。因?yàn)橹挥凶龅搅丝寡“寰奂委熞约翱鼓委煵拍茉谧畲蟪潭壬项A(yù)防腦血栓形成
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-25 68次
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腦梗塞及腦栓塞臨床上如果一個(gè)患者即患有腦梗塞又患有腦栓塞的情況，這種情況那么是比較麻煩的。因?yàn)榛颊咭A(yù)防再次的腦血栓形成或者要預(yù)防再次的腦栓塞，那么不僅要給于拜阿司匹林抗血小板聚集治療，與此同時(shí)還需要口服華法林、利伐沙班?等類似藥物抗凝治療。因?yàn)橹挥凶龅搅丝寡“寰奂委熞约翱鼓委煵拍茉谧畲蟪潭壬项A(yù)防腦血栓形成
邵自強(qiáng)
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2021-12-09 137次
