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妙手醫生精選

肺曲霉病的確診

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醫生主講實錄

肺曲霉病的確診有賴于組織培養,病變器官活檢標本以及組織病理學檢查,可見銳角分支分隔,無色素沉著的菌絲直徑約兩到四微米,組織或體液培養有曲霉菌生長,由呼吸道標本培養陽性,圖片見菌絲至少連續兩次或肺、腦、鼻竇CT或X線有特征性改變,患者為免疫力嚴重低下者應懷疑為曲菌病。

免疫抑制宿主清洗性曲霉病,其支氣管肺泡灌洗液涂片培養或抗原測定有很好的特異性和陽性預測值,病原性患者有速發性反應,表明有IgE抗體存在,血清曲霉抗體測定和血、尿、腦脊液及肺泡灌洗液,曲霉半乳甘露聚糖測定和pcr測定血中曲霉DNA對本病的診斷也有幫助。

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