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糖皮質激素的緩慢減量原則

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醫生主講實錄

糖皮質激素緩慢減量的原則,適用于經至糖皮質長期治療之后的一些患者,減量的方法可以有以下兩個。

第一個是逐漸的減量,在病情穩定之后癥狀得到控制之后。我們可以每一到兩周,將潑尼松每天總量減少五毫克,直到每天二十毫克用量的時候,每一到兩周減少2.5毫克,減到每天十毫克的時候,減量速度要更慢一些。可以每個月減少1.25毫克,當減至五到7.5毫克每天的時候,那么要更緩慢。比如說我們可以每月減少0.625毫克直到完全停用。

第二個方法就是改為隔日療法,隔日療法一般適用于病情得到控制后的維持減量階段,從每日分次治療過渡到隔日療法,一般分兩個步驟,首先是將每天分次服用的總量,改為每天早上八點的時候一次服用。然后將兩天總劑量至隔日上午八點前一次服用,但這種療法一定不要操之過急,停藥日的糖皮質激素的減量一定要緩慢一些。

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