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• 甲亢危象該如何治療

  甲亢危象應(yīng)該來說，是內(nèi)分泌非常嚴重的疾病，它可以導(dǎo)致死亡，死亡的發(fā)生率在30%以上，是非常兇險的疾病。那么甲亢危象診斷，我們需要心率大于140以上，再就是它由于大量的甲狀腺素入血，可以導(dǎo)致高熱，患者出現(xiàn)精神、神經(jīng)系統(tǒng)的改變，就是通常所說的譫妄，是非常嚴重的狀態(tài)，需要及時的給予丙基硫氧嘧啶。同時給予激素對癥治療，控制甲狀腺功能等等的這些補液支持治療，才能使患者度過甲亢危象，所以它這是內(nèi)科搶救性的疾病，需要到專業(yè)的醫(yī)院去就診治療，患者在家是不可能解決問題的。

  

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  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-01-07 2175次

• 甲狀腺危象的誘因

  甲狀腺危象又稱甲亢危象，是甲狀腺毒癥急性加重的一個綜合征。發(fā)生的原因可能與循環(huán)中，甲狀腺激素水平在短時間內(nèi)增高有關(guān)，多發(fā)生于較重的甲亢未予治療，或治療不充分的患者。常見誘因有感染、手術(shù)、精神刺激等。很多做完甲狀腺手術(shù)的病人，由于手術(shù)過程中大量的甲狀腺激素，從破潰的腺體釋放入血，也有可能術(shù)后會出現(xiàn)甲亢危象。臨床表現(xiàn)為高熱、大汗、心動過速、煩躁、焦慮不安、譫妄、惡心、嘔吐、腹瀉，嚴重患者可有心衰、休克和昏迷等。其診斷主要靠臨床表現(xiàn)綜合判斷，甲亢危象是內(nèi)分泌科的急重癥，應(yīng)該高度重視，緊急搶救，臨床中如果出現(xiàn)懷疑本癥，及有危象前兆者，應(yīng)按本癥處理。

  

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  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-05-09 5305次

• 甲亢危象首選藥物
  甲亢危象時，腎上腺皮質(zhì)功能相對不足，而且腎上腺皮質(zhì)激素尚能抑制周圍組織對甲狀腺激素的反應(yīng)，即抑制周圍組織將T3轉(zhuǎn)化為T4。因此，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可改善甲象患者的危象。危象對糖皮質(zhì)激素需要量的增加，其有抗高熱、抗毒素反應(yīng)、抗休克的具體作用。尤其是有高熱虛脫或休克的病人，更應(yīng)該使用糖皮質(zhì)類激素。一般可以采用氫化可的松100-300mg，或者是地塞米松15-30mg，溶于5%的葡萄糖鹽水或10%的葡萄糖液1000ml中，靜脈滴注。
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  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2018-11-02 7400次

• 甲亢危象禁用藥物
  甲亢危象時不能用阿司匹林這一類的水楊酸解熱鎮(zhèn)痛藥。因為阿司匹林可以和甲狀腺激素競爭性的與甲狀腺激素結(jié)合球蛋白結(jié)合，使血中的游離甲狀腺激素水平升高，從而加重病情，因此，甲亢危象時禁用阿司匹林。在搶救甲亢危象患者時，應(yīng)用氫化可的松而不用地塞米松，是因為氫化可的松是天然的短效糖皮質(zhì)激素，而地塞米松是人工合成的長效糖皮質(zhì)激素，二者的半衰期不同，代謝與對水電解質(zhì)的影響不同，強度不同。綜上，在甲亢危象時，禁用阿司匹林與地塞米松。
  語音時長 1:30”
  王相立 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2018-08-17 15143次

• 甲亢除了抗甲狀腺藥物還需要什么
  甲亢的患者是由于甲狀腺激素分泌過多引起代謝亢進以及交感神經(jīng)興奮，甲亢容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如甲亢性心臟病，心律失常。除了應(yīng)用抗甲狀腺的藥物以外。出現(xiàn)上述并發(fā)癥，還應(yīng)當(dāng)積極治療。另外要注意調(diào)整飲食，不要吃含碘的食物，如海帶以加碘的食鹽。保證充足的熱量攝入，保證優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)以及維生素的攝入。
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-09 1302次

• 甲亢危象如何治療
  甲亢危象的治療，首先給患者積極補液，控制心衰，減輕心臟負荷，可以應(yīng)用利尿藥物。減慢心率，可以口服普萘洛爾每六小時一次，每次10到15毫克，其次注意低碘飲食。可以給予丙基硫氧嘧啶，每六小時口服一次，每次100毫克。另外需要積極治療原發(fā)病，比如感染休克等等。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2018-11-29 1602次

• 甲亢術(shù)后甲狀腺危象有哪些原因？
  甲狀腺危象產(chǎn)生原因并不明確，但可能與下列因素有關(guān)：一、術(shù)前準備不足，甲亢癥狀未能很好的控制就手術(shù)。二、手術(shù)的應(yīng)激反應(yīng)，兒茶酚胺大量釋放，交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增強。三、手術(shù)時間過長，術(shù)中操作動作粗暴，過多擠壓，使大量的甲狀腺素進入血液。四、原有基礎(chǔ)疾病，有心腦血管疾病，肝功能不全等，血液動力學(xué)發(fā)生改變，
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 132次

• 甲亢患者術(shù)后甲狀腺危象什么表現(xiàn)？
  甲狀腺術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象時，常常表現(xiàn)為發(fā)熱，表現(xiàn)為高熱超過39攝氏度，皮膚潮紅伴有大汗淋漓，但也可表現(xiàn)低溫，此種類型的甲狀腺危象很少見，常常被忽視，后果非常嚴重。二、心血管異常，心動過速，表現(xiàn)為竇性心動過速，心率大于120次每分，也可表現(xiàn)為室上性心律失常，脈壓差增大，嚴重時出現(xiàn)心衰或休克。三、中樞神
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 146次