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抗甲狀腺藥物治療甲亢危象

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醫生主講實錄

抗甲狀腺藥物治療甲亢危象包括兩個方面:

第一,盡快減輕甲狀腺毒癥,我們要想辦法給予支持支持治療,在迅速減少甲狀腺激素合成和釋放方面,可以選用大劑量的抗甲狀腺的藥物,首選的可以作為可以使用丙硫氧嘧啶,因為可以減少t4轉為t3,我們可以通過口服或者是胃管內注入二百到四百毫克,每6小時可以注一次。

另外,可以選用無劑的碘溶液,這個是要在抗甲狀腺藥治療一個小時之后再開始用,口服或者靜脈使用大量碘溶液可以阻斷激素的分泌,可以在24小時之內以碘溶液1.0克靜脈滴注,當然也可以口服復方碘溶液三十滴,每天三十滴左右,在危象控制之后就可以停用了,該藥物是唯一阻斷甲狀腺激素釋放的藥物,在發生危象的時候,如果不能立刻獲得硫脲類的藥物,我們要立刻給予無劑的碘溶液,這個是非常重要的一點,其他可以選擇的藥物包括普萘洛爾等等。

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