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妙手醫生精選

軀體疾病所致精神障礙的精神癥狀治療

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醫生主講實錄

應該選用一些能夠有效控制精神癥狀,而且藥物的不良反應小的,短效的藥物,而且用量要小。

對于伴有幻覺妄想或者是興奮躁動不安的患者,可以采用抗精神病藥物進行治療,比如利培酮、奮乃靜等等進行治療。

對于患者處于抑郁焦慮狀態的患者,可以服用小劑量的抗抑郁類藥物,不良反應比較小的新型的抗抑郁藥,選擇性五羥色胺再攝取抑制劑,氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等等,或者是五羥色胺再攝取抑制劑和去甲腎上腺素雙重攝取抑制劑,文拉法辛等等,或者是抗焦慮藥物勞拉西泮、丁螺環酮等。

對于有意識障礙的病人,應該慎用或者是禁用催眠藥以及抗精神病藥物,以免導致意識障礙的加劇。對于出現腦衰弱綜合征的病人,可以給予有振奮作用的藥物,比方舒必利、奮乃靜等等。失眠患者應該給予容易排泄,而且毒副作用小的催眠藥,比如唑吡坦等等。

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