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彌漫性膜性腎小球腎炎的改變是什么

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醫(yī)生主講實(shí)錄

彌漫性膜性腎小球腎炎,光鏡下面檢查可以發(fā)現(xiàn)免疫沉積引起的彌漫性腎小球毛血管壁增厚,早期是腎小球病變彌漫均勻,腎小球毛細(xì)血管袢常僵硬,毛細(xì)血管壁增厚,無明顯細(xì)胞增生。

典型病例,可見毛細(xì)血管袢上釘突的形成及上臂下免疫復(fù)合物的沉積,晚期病變加重,毛細(xì)血管壁明顯增厚,管腔變窄,閉塞,系膜基質(zhì)增寬,在電鏡下面檢查,可以發(fā)現(xiàn)整個腎小球毛細(xì)血管袢,顯示特征性的上皮下電子致密物沉積,這可能是早期病變的唯一改變。還可以發(fā)現(xiàn)上皮細(xì)胞下有電子致密物的沉積,且被釘突分隔,免疫熒光檢查,可見上皮下免疫球蛋白及補(bǔ)體成分成特征性均勻的細(xì)顆粒狀成績集,其中IgG最為常見。

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