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彌漫性膜性腎小球腎炎的改變是什么

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醫生主講實錄

彌漫性膜性腎小球腎炎,光鏡下面檢查可以發現免疫沉積引起的彌漫性腎小球毛血管壁增厚,早期是腎小球病變彌漫均勻,腎小球毛細血管袢常僵硬,毛細血管壁增厚,無明顯細胞增生。

典型病例,可見毛細血管袢上釘突的形成及上臂下免疫復合物的沉積,晚期病變加重,毛細血管壁明顯增厚,管腔變窄,閉塞,系膜基質增寬,在電鏡下面檢查,可以發現整個腎小球毛細血管袢,顯示特征性的上皮下電子致密物沉積,這可能是早期病變的唯一改變。還可以發現上皮細胞下有電子致密物的沉積,且被釘突分隔,免疫熒光檢查,可見上皮下免疫球蛋白及補體成分成特征性均勻的細顆粒狀成績集,其中IgG最為常見。

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