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• 脂肪肝總膽紅素會高嗎

  在肝功化驗當中有一個項目叫總膽紅素，也就是老百姓說的黃疸。一般情況下，輕度肝臟損傷的病人膽紅素的水平不會升高的，脂肪肝導致黃疸的病例相對來說比較少見。當然重度的肝損傷的病人除外。膽紅素的升高往往它提示肝細胞的壞死，像一些重度的肝臟的壞死可能會出現黃疸。像一些淤膽的病人，膽汁淤積的病人可能會出現膽紅素升高。還有一個就是膽紅素代謝能力下降的人，都可以升高。不能說脂肪肝肯定膽紅素不高，但是脂肪肝的病人膽紅素升高的比例，這種人群非常少見。再就是這種脂肪肝即便是膽紅素升高，一般也是輕微的升高，不會說升高的水平非常高。

  

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  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2019-01-22 14008次

• 直接膽紅素高

  膽紅素主要有兩種，一種是結合性的膽紅素，一種非結合性的膽紅素。結核性的膽紅素又叫直接膽紅素。直接膽紅素是間接膽紅素通過肝臟的轉化而生成的。對于直接膽紅素來說，如果它升高了，可能和以下疾病有關，比如阻塞性的黃疸，可能是由于膽石癥或者膽管癌，然后壓迫膽管、阻塞膽管，造成梗阻性的膽紅素升高。另外就是肝細胞性的黃疸，可能和肝癌、肝硬化、肝細胞大量受損，被大量破壞以后，出現的直接膽紅素進入血液內，造成肝細胞性的黃疸。所以對于直接膽紅素升高，需要去注意這些疾病。當然也不是只要偏高，可能就是這些疾病引起的，也不一定。臨床上可能熬夜或者是喝酒，這些膽紅素可能都會略微的升高，一般情況下問題不大，需要結合病人的具體癥狀以及其他的檢查，比如轉氨酶，還有肝臟彩超、肝臟CT等等，這些指標來判斷直接膽紅素高到底是病理性的還是一過性的。

  

  02:20
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-11 111278次

• 總膽紅素與直接膽紅素高
  總膽紅素和直接膽紅素偏高，需要考慮梗阻性黃疸的可能性大，而導致梗阻性黃疸的最常見的原因，是肝內梗阻以及肝外梗阻。一、肝內梗阻常見的原因有肝膽管結石、硬化性膽管炎以及毛細膽管炎等。二、肝外梗阻常見的原因有膽總管結石、膽總管腫瘤、胰腺癌、十二指腸乳頭腫瘤、膽囊管癌等等。一般通過輔助彩超以及輔助ct檢查，就可以明確病因，明確病因以后，爭取積極治療，使病情得到控制，總膽紅素和直接膽紅素才可以恢復正常。
  語音時長 1:30”
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-04 16247次

• 總膽紅素高如何治療
  總膽紅素偏高的話，患者在平時的飲食中就要控制嘌呤類的食物的攝入，要低脂清淡飲食，以減少熱量的攝入。尤其是高脂肪的飲食，會對腎臟排泄尿酸，對于維生素c、b族可注意尿酸鹽的溶解，所以要多吃維生素b族和c族的食物，還要多喝水，以幫助排尿酸。飲食中可以多吃一些豆制品，魚類，還有蔬菜類的以及新鮮的水果和蔬菜。如果是有乙肝的患者或者是脂肪肝的患者，一定在用藥期間不要飲酒。
  語音時長 1:05”
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2018-12-31 12963次

• 總膽紅素高500嚴重嗎
  病情分析：總膽紅素高500是非常嚴重的，膽紅素是肝臟代謝的一個重要指標，一般正常值在0~17mmol/L，總膽紅素高500已經是屬于危急值狀態，過多的膽紅素會引起重度黃疸，誘發肝性腦病，危及生命。意見建議：膽紅素高于500需要緊急進行處理，主要有以下幾點：第一要用保肝、降膽紅素藥物，促進膽紅素排出體外。第二，如果患者出現肝性腦病的情況，需要給予人工肝行血漿濾過，清除多余的膽紅素。
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2020-06-05 17006次

• 總膽紅素高怎么回事
  病情分析：總膽紅素高分為生理性原因，如新生兒生理性黃疸、長期飲酒、劇烈運動等引起。病理性原因，如膽囊炎，膽道梗阻，膽汁淤積，病毒性肝炎，肝硬化，慢性肝炎，溶血性黃疸等疾病也會誘發總膽紅素升高。意見建議：建議總膽紅素高的人群盡早去醫院接受相關檢查，查明病因，如果是肝內疾病引起的，應該積極藥物治療。如果是生理性的，飲食上要注意清淡，避免辛辣刺激性以及煙酒刺激，還可以適當服用些保肝護肝類藥物。
  成波 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-12-13 2001次

• 怎樣治療多年的轉氨酶和膽紅素高
  多年的轉氨酶和膽紅素高一般是不良的生活習慣、膽囊炎、膽結石等原因引起的，可在醫生的指導下通過加強生活管理、藥物治療、手術治療等方式進行治療。1、不良的生活習慣：如果患者長期過度勞累或者經常熬夜，會導致肝細胞的代謝功能出現紊亂，引起轉氨酶高，還會使肝臟代謝膽紅素的能力下降，引起膽紅素高。應加強生活管理
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2023-05-12 0次

• 總膽紅素高 間接膽紅素高
  總膽紅素高、間接膽紅素高可能是病毒性肝炎、溶血性黃疸等病因導致，可以通過藥物以及手術的方式治療。1、病毒性肝炎：病毒性肝炎主要是感染肝炎病毒引起，比如甲肝病毒、戊肝病毒等，患病以后容易導致患者出現全身倦怠、食欲不振、肝臟增大以及厭油膩等癥狀，并且還會導致總膽紅素高、間接膽紅素高，可以服用利巴韋林顆粒
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-08-09 799次