確實有些肺結核是很難確診，有些肺結核只能通過臨床診斷或者是通過診斷性的抗結核治療之后然后再來推斷，確診肺結核一般是需要在痰液當中找到結核菌或者是通過支氣管鏡的檢查，檢查到結核菌，有這一些明確的微生物的證據才能確診為肺結核。
有些肺結核的患者是檢查不出來的，應該來說只有30%的肺結核，這些微生物的檢測可能檢測出來，更多的是檢測不出來的，更多的肺結核的診斷主要是通過患者的臨床癥狀，胸部的影像學特點以及血沉，C反應蛋白等這些指標來進行臨床診斷的，臨床診斷之后也是需要進行規范的抗結核等綜合治療。
肺結核為什么確診不了
熊洪海主治醫師
吉安市中心人民醫院 普通內科
2019-10-31 9562次
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肺結核為什么做氣管鏡肺結核做氣管鏡檢查，一方面是取得病原學證據，另外一方面是觀察有沒有支氣管內膜結核，第三個方面是看有沒有縱隔淋巴結結核內穿的情況。肺結核的最常見的診斷方法，第一個是查CT，第二個就是要查痰。假如在痰中直接查到結核菌能確診肺結核，但是如果查不到結核菌，通常會建議患者進行氣管鏡檢查，因為氣管鏡可以將深部的肺組織進行肺泡灌洗來獲得病原學證據，在灌洗液中能夠查到結核菌。另外可以觀察氣管內有沒有事，有一部分肺結核患者除了肺上有病灶以外，氣管也會有結核，比如氣管結核或者支氣管結核。最后縱隔內如果有腫大淋巴結，有可能就是縱隔淋巴結結核，其有可能穿破氣管造成氣管瘺，所以做氣管鏡。
01:18
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 3332次
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肺結核ppd是什么肺結核PPD又稱為結核菌素試驗，是在前臂屈側的部位通過皮內注射一定濃度的結核分枝桿菌，注射之后48到72小時觀察注射部位的結節情況。通過注射部位的狀況，可以提示一些臨床意義，這些臨床意義主要是針對是否接種卡介苗、接種疫苗之后的效果、診斷結核病以及治療結核病的療效等。比如皮試部位的皮膚沒有紅暈硬結以及其他的臨床表現，則認為是PPD試驗陰性；如果硬結在5~10毫米（不包括10毫米）屬于是弱陽性結果；硬節在10~20毫米（不包括20毫米）屬于是陽性結果。如果硬結大于等于2厘米或者同時出現了水皰破潰等情況，就考慮是結核的現癥感染。但不一定就是肺結核，可能是骨結核、盆腔結核、淋巴結核、腸結核等一些相應的結核桿菌引起的感染。
02:07
趙燕
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2021-08-07 9375次
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確診不了肺結核怎么辦肺結核的診斷主要根據典型的臨床癥狀，包括咳嗽，咳痰，發熱，盜汗，以及典型的影像學檢查結果，在這個基礎上要注意完善痰液的檢查，包括痰找碳酸桿菌以及痰培養，血沉，PPD試驗，淋巴細胞斑點試驗，大部分的肺結核病人都可以明確診斷。如果確實無法確診可以考慮：第一，如果病灶位置比較淺，靠近胸膜，可以考慮進行穿刺活檢。第二，部分病例位置比較深，可以考慮進行支氣管鏡的檢查來留取標本，進行病理檢查，留取標本進行痰液的檢查，比如痰培養。第三，如果高度懷疑肺結核，排除肺癌的可能之后可以考慮進行診斷性的抗結核治療。第四，如果沒有癥狀，單純的影像學發現病變，但是實在無法通過以上途徑進行定性可以考慮進行動態隨訪，復查影像學的CT。語音時長 01:26”
潘金平
主治醫師宜春市人民醫院
2019-08-10 6063次
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肺結核怎么確診診斷肺結核最標準的方法就是，痰中查到結核菌，痰中查到結核菌的就是完全的確診，但是有一些病人是，菌陰性肺結核，得肺結核的感染性不高，痰里面就是沒有找到結核菌，這類患者傳染性很低，但是是結核菌感染引起來，排菌量非常少，查痰菌查不到。我們可以通過一些其他的檢查，比如說查結核菌素試驗查，查混合淋巴細菌培養，干擾素測定，通過結合抗體，這些檢查再加上我們給別人做的CT檢查，通過以上學判斷，通過年齡癥狀，綜合性判斷對這些剪斷，到最后可以得出一個臨床診斷。語音時長 1:16”
梁霄
主治醫師錦州市中心醫院
2018-10-15 6424次
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肺結核怎樣確診病情分析：對于肺結核的患者，首先患者可以做一個自我診斷，比如肺結核的患者會出現一些比較經典的癥狀，例如發燒，咳嗽，乏力，消瘦等癥狀。意見建議：如果患者出現了長期的咳嗽發燒等癥狀的時候，可以去醫院做一個痰涂片的檢查，如果兩次痰涂片檢查都呈現陽性，患者基本上就可以確診。患者也可以配合做個胸透檢查，能夠發現肺結核病灶即可確診。
任運江
主治醫師濟南市章丘區中醫醫院
2019-03-27 1502次
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肺結核怎么確診病情分析：肺結核這種疾病的確診可以使用以下的方法，例如分別取患者的不同時刻的痰液進行鏡檢，如果兩次陽性，則一般就可以確診。也可以是一次痰涂片陽性，再配合做胸透，觀察肺結核病灶如果能夠發現病灶，也就可以確診。意見建議：也有些患者痰涂片是陰性，也可以做痰液菌培養，如果出現陽性，而且胸透有典型的肺結核影像表現，也是可以確診的。
任運江
主治醫師濟南市章丘區中醫醫院
2019-03-27 2302次
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肺結核為什么確診不了確實有些肺結核是很難確診，有些肺結核只能通過臨床診斷或者是通過診斷性的抗結核治療之后然后再來推斷，確診肺結核一般是需要在痰液當中找到結核菌或者是通過支氣管鏡的檢查，檢查到結核菌，有這一些明確的微生物的證據才能確診為肺結核。有些肺結核的患者是檢查不出來的，應該來說只有30%的肺結核，這些微生物的檢測可
暢怡
副主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-01-29 905次
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無法確診是肺結核確實有些時候是很難確診肺結核，需要和肺結核相鑒別的疾病有肺部的真菌感染，肺部的腫瘤，還有一些肺部的普通細菌感染，還有一些非特異性相關的疾病。那么肺結核的診斷的主要是通過一些痰找抗酸桿菌，胸片或者是胸部CT，還有一些活動性的臨床癥狀。如果沒有辦法確診可以進一步的進行胸部增強CT的檢測，如果依然沒辦法明
李侗曾
副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院
2022-01-24 1087次
