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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當(dāng)你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會專科護(hù)士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個肺部的一個護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51241次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12452次

• 新冠病毒咳嗽會有痰嗎
  新冠病毒感染的患者有時可以出現(xiàn)咳痰的現(xiàn)象。新冠病毒感染形成新型肺炎其主要的臨床癥狀是以干咳、發(fā)熱、乏力，部分患者可以出現(xiàn)胸悶，氣促，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)呼吸困難和多臟器的功能損害等。咳嗽是新型冠狀病毒感染的主要臨床癥狀，而且多為干咳，咳嗽的程度較為劇烈、痰少，但有時可以合并有少許的白粘痰。因新型冠狀病毒感染的患者抵抗力是下降的，容易受到其它的病原菌感染，例如細(xì)菌或真菌，從而混合形成了細(xì)菌性或真菌性的肺炎，患者的咳嗽咳痰的性質(zhì)可以發(fā)生改變，此時咳痰量亦有增多。故臨床上對于新型冠狀病毒感染的患者當(dāng)發(fā)生咳痰量增多的情況下，要早期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)，以排外有無其它的病原菌感染，必要時加用其它的抗感染藥物的綜合治療。
  語音時長 01:09”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-03-09 14043次

• 新冠病毒咳嗽有沒有痰
  出現(xiàn)了新型冠狀病毒的感染大多數(shù)患者在感染的初期會出現(xiàn)一些干咳的現(xiàn)象，并不會出現(xiàn)有痰的癥狀，但是有極少數(shù)的患者可能會出現(xiàn)咳嗽有痰的現(xiàn)象。所以出現(xiàn)了咳嗽有痰的現(xiàn)象，并不可以完全排除新型冠狀病毒感染的情況。大多數(shù)的患者如果到了感染的后期合并了一些細(xì)菌感染的情況有可能會出現(xiàn)咳嗽有痰的現(xiàn)象，尤其是有過流行病學(xué)接觸史的患者，一旦出現(xiàn)了咳嗽有痰，必須去醫(yī)院進(jìn)行病毒核酸的檢測和胸部CT的檢查才可以確診有沒有新型冠狀肺炎的感染。目前，新型冠狀肺炎的傳染性仍然是比較強的，普通人員減少外出才是預(yù)防感染最有效的措施之一，在不得不外出的情況下，也必須做好個人防護(hù)，佩戴口罩。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生是比較好的。
  語音時長 01:08”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-02 8236次

• 新冠病毒咳嗽會有痰嗎
  病情分析：有可能會。一般新冠病毒感染患者主要是干咳為主，而無明顯的痰液咳出，但是在合并細(xì)菌感染的情況下，就可能會有咳痰的癥狀。意見建議：一般對于新型冠狀病毒感染的治療主要是對癥支持治療為主，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用中藥和抗病毒藥物治療，但如果有充分的感染依據(jù)，這種情況下要盡早的應(yīng)用廣譜抗生素。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-06-08 8303次

• 新冠咳嗽有痰嗎
  病情分析：新冠指的是新型冠狀病毒感染，在早期以干咳為主要癥狀，痰也比較少，但是隨著病情的進(jìn)展也會出現(xiàn)咳痰的情況。新型冠狀病毒感染的主要癥狀為干咳乏力，發(fā)熱等，輕癥的患者沒有肺炎表現(xiàn)，僅僅有乏力及發(fā)熱。意見建議：目前新型冠狀病毒，感染的主要治療是抗病毒以及對癥治療，另外還可以進(jìn)行中醫(yī)治療，常選用連花清瘟膠囊、疏風(fēng)解毒膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-18 6416次

• 新冠病毒咳嗽有痰嗎
  新冠病毒感染的絕大多數(shù)患者咳嗽一般無痰，多為干咳。極少數(shù)患者咳嗽有痰，多為少量白痰。此外，還多伴有乏力、呼吸困難等癥狀。新冠病毒感染的患者應(yīng)立即進(jìn)行隔離治療，以免病情加重，引發(fā)呼吸衰竭。治療期間，患者應(yīng)注意休息，注意保暖，禁止外出，禁止吸煙、飲酒。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 新冠病毒咳嗽會有痰嗎
  新冠病毒感染的患者有時可以出現(xiàn)咳痰的現(xiàn)象。新冠病毒感染形成新型肺炎其主要的臨床癥狀是以干咳、發(fā)熱、乏力，部分患者可以出現(xiàn)胸悶，氣促，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)呼吸困難和多臟器的功能損害等。咳嗽是新型冠狀病毒感染的主要臨床癥狀，而且多為干咳，咳嗽的程度較為劇烈、痰少，但有時可以合并有少許的白粘痰。因新型冠狀病毒感染的患者抵抗力是
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 3751次