急性心包炎胸痛時多與呼吸有一定的關系，心臟聽診時可以聽到心包摩擦音，尤其是纖維素性心包炎發(fā)生時可以聽見明顯的摩擦音。
心包炎疼痛多為胸骨后方的疼痛，一般不會出現(xiàn)放射性疼痛，通過心臟彩超檢查可以發(fā)現(xiàn)心包的變化，心肌運動下降，射血分數(shù)也會影響。
疼痛時可以給予一定的止痛藥物來治療，例如布洛芬，雙氯芬酸鈉等有一定的效果，但是，這只是治標不能治本。要明確引起急性心包炎的原因，查找病原菌是非常關鍵的，可以給予相應的抗生素治療或者是抗病毒治療等手段來治療。
急性心包炎胸痛的特點
楊慶璽副主任醫(yī)師
山東省泰山療養(yǎng)院 心血管內(nèi)科
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縮窄性心包炎的表現(xiàn)在一些特殊的疾病，比如結核感染或者其他的感染的情況下會出現(xiàn)縮窄性心包炎，心包可以黏連、纖維化、鈣化，心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后，外周血液不能回流到心臟，表現(xiàn)為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫，還有胃腸道也可能出現(xiàn)淤血，可以出現(xiàn)相應的消化道癥狀。還可以出現(xiàn)肺部淤血，導致出現(xiàn)氣短、呼吸困難等癥狀。
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劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
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急性心包炎與冠心病的鑒別診斷急性心包炎和冠心病，都有可能出現(xiàn)胸悶、胸疼、后背疼，但是疼痛的時間不一樣，一般冠心病疼痛時間是一到五分鐘，含速效救心能夠馬上緩解。而急性心包炎，就是持續(xù)性的疼痛，含服硝酸甘油，可能就不會很快地緩解。還有就是急性心包炎，有可能是外因感冒發(fā)燒引起來的，到醫(yī)院查一下血常規(guī)，如果血項比較高，白細胞增高、中性粒細胞增高。還有發(fā)燒，就有可能是急性心包炎，聽診的時候心包可能有摩擦音，心電圖有可能都會出現(xiàn)ST段的改變。所以要到醫(yī)院來進行檢查和診斷、治療，急性心包炎的治療和冠心病的治療就完全不同了，它應該用一些消炎的治療，就能夠緩解。
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劉秀林
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
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急性心包炎的胸痛特點急性心包炎的患者會出現(xiàn)心前區(qū)的疼痛，主要的特點就是這種疼痛會隨著患者體位以及深呼吸，咳嗽，吞咽時癥狀會有所加重。而且疼痛有時還會出現(xiàn)放射性，會出現(xiàn)心前區(qū)的疼痛放射到左肩疼痛，而且還會出現(xiàn)心梗的癥狀，與心梗是極為相似的。急性心包炎的患者除了有胸痛的特點以外，還會出現(xiàn)心包摩擦音。一定要盡早的到醫(yī)院進行系統(tǒng)的治療，如果是由于病毒感染所引起的，是需要應用抗病毒的藥物。如果是由于結核所引起的，是需要應用抗結核的藥物來進行治療。語音時長 01:08”
孫麗紅
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急性心包炎致胸痛的特點急性心包炎所致的胸痛，很多情況下很難與心絞痛進行鑒別。而心包炎多發(fā)于年輕的患者，可聞及心包摩擦音，胸痛常突然發(fā)生，程度較重，持續(xù)時間較長，咳嗽、吞咽及吸氣時可加重胸痛，可與心絞痛進行鑒別。坐位往前靠時，可減輕胸痛，心電圖上ST段改變較為廣泛，有些心包疾病的患者，僅主訴一種說不清的不適，而無其他胸膜心包炎的特異癥狀，且于勞力無關。肝充血可使其臨床病史復雜化，通過仔細地詢問病史及體格檢查，可將上述病癥與心絞痛進行區(qū)別開來。語音時長 1:24”
潘凌云
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急性心包炎為什么胸痛病情分析：心包分臟層和壁層，正常情況下，二者之間存在一定空隙及心包液，二者之間不會摩擦，不會引起疼痛，但是在心包發(fā)生感染，罹患急性心包炎的情況下，會有纖維蛋白，白細胞的滲出，造成兩層組織粗糙粘連形成機械性的摩擦而引起疼痛。意見建議：另外胸部5.6肋骨下有痛覺神經(jīng)分布。當炎癥侵襲至這部分時，會引起神經(jīng)傳導，產(chǎn)生疼痛感覺。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
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楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
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楊士偉
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