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腎癌的確診主要靠哪些檢查

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醫(yī)生主講實(shí)錄

腹部B超和腹部CT掃描是診斷腎癌的主要方法。而腹部核磁共振掃描,對于腎功能不全、超聲波檢查或CT檢查,提示下腔靜脈瘤栓或腎臟腫瘤診斷不明時(shí),具有重要的診斷和鑒別診斷的價(jià)值。腎透明細(xì)胞癌超聲檢查,多表現(xiàn)為低回聲或等回聲,少數(shù)可呈現(xiàn)高回聲或強(qiáng)回聲,CT平掃呈稍低或等密度的結(jié)節(jié),增強(qiáng)掃描時(shí),動脈期腫瘤組織顯著增強(qiáng),達(dá)到甚至超過腎皮質(zhì)的增強(qiáng)程度,實(shí)質(zhì)期,瘤灶強(qiáng)化迅速消退,密度低于腎實(shí)質(zhì),呈現(xiàn)快進(jìn)快退的特征性改變。

而其他病理類型的腎癌,CT上多強(qiáng)化不明顯或者不強(qiáng)化。25%-57%的腎癌患者在確診時(shí)已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,最常見的部位是肺,骨,淋巴結(jié)和肝。因此胸片及骨掃描等檢查,對于確定術(shù)前分期是十分必要的。

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