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• 老年房顫抗凝治療如何選擇

  老年房顫抗凝治療是一個很重要的問題。我們反復講抗凝是雙刃劍，抗凝抗的好就沒什么問題，抗不好，抗過頭了就出現出血。我們從人的性命攸關上講，可能你不抗凝，發生栓塞可能會引起致殘，但是致命情況下并不是非常多見。可是一旦出血，尤其是腦出血，或者重要情況出血，病人可能命就沒了。所以，我們是否抗凝，一定要評估病人的出血和凝血的風險哪的大，兩害相遇取其輕，所以這個事簡單的語言描述不清楚。抗凝不抗凝，一定要到醫院去找心臟專科醫生，尤其是心律失常的醫生去認真的評估，才能把問題說清楚。

  

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  侯允天 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心

  2020-04-24 3402次

• 老年房顫患者抗凝必要性

  經過臨床發現，包括腦梗、心梗、下肢動脈的硬化，很多都是當時局部動脈硬化導致的。心房血栓掉的情況下并不多見，房顫病人用不用抗凝。抗凝有兩個問題，就是它能選減少血栓發生的可能性。還有，嚴重的副作用引起出血。抗凝是個雙刃劍，看好了病人能得到益處，看不好、看過了病容易腦出血，包括一些牙齦出血的問題。一定要請專科醫生去認真的評估，而不是所有人都抗凝。不能說所有房顫病人都需要強化抗凝，這是很需要大家注意的問題。

  

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  侯允天 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心

  2020-04-24 2619次

• 老年房顫抗凝治療如何選擇
  老年人房顫采用控制心室率治療策略時，除了要給予控制心室率治療的藥物外，還需要長期給予抗凝治療以預防腦栓塞的發生。老年人房顫抗凝治療可以選擇華法林和新型的口服抗凝藥物，要根據患者的具體情況如臨床情況、個人意愿、經濟情況來綜合考慮。如果選擇華法林進行抗凝治療，需要定期監測國際標準化比值，要把國際標準化比值控制在2~3之間；如果選用新型的口服抗凝藥物如達比加群、利伐沙班等抗凝治療，不需要監測國際標準化比值，但是費用比較高。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:12”
  陳添華 副主任醫師井岡山大學附屬醫院

  2020-02-15 2298次

• 房顫如何抗凝
  房顫的抗凝治療就是選擇抗凝藥物，包括華法林，利伐沙班等抗凝藥物，保持凝血酶原時間在合適的范圍。房顫之所以抗凝，就是因為部分房顫患者容易在心房內形成血栓，栓子脫落會引起重要臟器的栓塞，包括冠狀動脈栓塞會引起急性心肌梗死，腦栓塞會引起腦血栓形成。因此對栓塞風險比較高的房顫患者，必須要進行抗凝治療，預防這些并發癥。在使用抗凝藥物治療的過程中，要根據凝血酶原時間的長短，調整抗凝藥物的劑量。抗凝藥物劑量過大，會引起出血，劑量偏小抗凝效果不足。因此要保持凝血酶原時間，也就是PT的國際標準化比值在2-3之間，超過3需要減量，低于2需要增加劑量。
  語音時長 01:28”
  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2021-12-28 1755次

• 房顫抗凝藥物如何選擇
  病情分析：房顫的患者通常要選擇抗凝的藥物來進行治療，一般就是選擇尿性酶或者是鏈接酶。患者的選擇抗凝的藥物一定要在專業的醫生指導下才能應用，否則是會有出血危險的。意見建議：房顫在治療期間一定要注意多休息，避免勞累，避免情緒激動，一定要戒煙，還要注意飲食的調理，要避免吃刺激性的食物，最好是少食多餐，吃一些新鮮的水果和蔬菜。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-05-28 1101次

• 老年房顫抗凝治療如何選擇
  病情分析：老年人發生心臟房顫，多數情況下需要進行抗凝治療。如果是非瓣膜性房顫，可以選擇利伐沙班或達比加群，這兩種藥物不需要監測血凝。如果是瓣膜性房顫，可以選擇華法林，這種藥物需要定期監測血凝指標。意見建議：老年人發生房顫后，可以到心血管內科進行診治，這些患者平時要注意休息，避免過度勞累，避免情緒激動，不能吸煙，不能喝酒。
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2023-02-19 801次

• 房顫抗凝藥物如何選擇
  房顫患者抗凝藥物首選華法林，如果華法林效果較差，并且有出血傾向時可以換用利伐沙班，在應用藥物期間應該注意經常的復查血凝全套，盡量的把血凝全套中的國際化標準比值在2-3之間。平時應該注意控制好血壓、血脂、血糖，盡量的把血凝全套控制達標，平時應
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-01-11 0次

• 心房顫動抗凝藥物治療的選擇
  關于治療心房顫動抗凝藥物的選用方面，臨床上公認華法林效果比較確切，但是需要定期監測凝血指標，使用華法林的時候嚴重出血并發癥發生率是1.3%。不建議阿司匹林和華法林聯合應用，因為它們聯合應用，抗凝作用并不優于單獨應用華法林，但是出血的危險就明顯增加，氯吡格雷也可以用于預防血栓形成的治療，臨床多用每天7
  張馮筱 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-20 203次