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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 86645次

• 腰椎間盤突出原因

  首先咱們說基因可以決定你的椎間盤是不是容易突出，曾經(jīng)碰到幾個(gè)家庭都是這樣的，爺爺、爸爸和他，三代人都有椎間盤突出，而且是不止是一節(jié)突出，像這種患者他可能同時(shí)會(huì)出現(xiàn)多節(jié)的椎間盤突出，這種肯定是跟基因相關(guān)性的。在基因的調(diào)控下，他纖維環(huán)的韌性、強(qiáng)度會(huì)比別的患者、別的正常人會(huì)要差，所以他更容易出現(xiàn)椎間盤的一個(gè)突出。還有就是一些物理刺激，比如長(zhǎng)期的負(fù)重、久坐，或者是像有些工作是長(zhǎng)期的強(qiáng)迫體位，比如有些搞裝修的，或者搞維修的病人，他長(zhǎng)期必須得彎腰工作，再一個(gè)沒有時(shí)間缺乏鍛煉，就會(huì)容易造成椎間盤突出。還有就是體重的問題，比如有些人體重過大，這樣也會(huì)造成容易椎間盤突出。還有外傷，在運(yùn)動(dòng)的過程中，特別是年輕人外傷造成的髓核從椎間隙脫出來，壓迫神經(jīng)。還有其他的一些比如一些內(nèi)科疾病，像有免疫系統(tǒng)的疾病，或者通過一些手術(shù)治療的過程中，可能造成的醫(yī)源性的這樣的椎間盤突出。

  

  01:50
  申劍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-02-14 13618次

• 腰椎間盤突出怎么診治
  腰椎間盤突出的診斷和治療都是有一定標(biāo)準(zhǔn)的，對(duì)于診斷而言，主要需要結(jié)合患者的臨床癥狀，體征以及影像學(xué)檢查，就是說患者如果出現(xiàn)腰部疼痛，下肢疼痛，麻木，無力，會(huì)陰部感覺障礙，大小便功能障礙，這些明顯的臨床癥狀，同時(shí)患者又存在X線CT或者磁共振所表現(xiàn)出的一些椎間隙變窄，椎間盤突出等一些表現(xiàn)，這樣結(jié)合起來就可以診斷為腰椎間盤突出癥。對(duì)于治療而言，大多數(shù)患者可以采用保守治療，保守治療的方式主要包括臥床休息，牽引，理療，按摩，服用一些消炎鎮(zhèn)痛的藥物等等，但是如果患者出現(xiàn)了神經(jīng)功能受損的一些表現(xiàn)，例如下肢麻木無力，會(huì)陰部感覺障礙，大小便功能障礙等這些嚴(yán)重的癥狀，保守治療是無效的，需要盡快進(jìn)行手術(shù)治療，根據(jù)患者的情況，可以采用微創(chuàng)的手術(shù)或者是開放的手術(shù)，都是可以的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-04 1045次

• 如何診治腰椎間盤突出
  腰椎間盤突出的診斷分為體格檢查和影像學(xué)診斷兩個(gè)方面，體格檢查中常表現(xiàn)出的體征為直腿抬高試驗(yàn)陽性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽性，影像學(xué)檢查包括CT和核磁共振，尤其是核磁共振，能夠更加清楚地顯示椎間盤突出和變形的程度。對(duì)于腰椎間盤突出的治療分為保守和手術(shù)治療兩塊，絕大多數(shù)腰椎間盤突出采用保守治療都可以獲得良好的效果，保守治療的方法包括藥物治療，康復(fù)鍛煉以及物理治療等等，常用的藥物如非甾體類消炎藥，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類的藥物以及脫水劑，常用的康復(fù)鍛煉的方法包括平躺、懸吊、腰椎牽引等等，在保守治療無效的情況下也可以考慮微創(chuàng)的椎間孔鏡以及開放手術(shù)進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  李明輝 主任醫(yī)師武漢市第五醫(yī)院

  2021-09-28 1064次

• 如何診治腰椎間盤突出
  病情分析：要診治腰椎間盤突出可以先通過腰椎CT或磁共振檢查來明確是否存在有腰椎間盤突出和神經(jīng)根受壓的情況。然后可以先通過物理治療，藥物治療以及中醫(yī)針灸、推拿等方法來改善患者臨床癥狀。如果保守治療無效，則要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議：腰椎間盤突出的患者建議平時(shí)應(yīng)盡可能減少?gòu)澭崽е匚锘蚓米谜荆B(yǎng)成良好的工作和生活習(xí)慣，同時(shí)還需要佩戴腰圍保護(hù)腰部。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-05-05 602次

• 腰椎間盤突出怎么診治
  病情分析：腰椎間盤突出在診斷上需要完善查體和腰椎CT或磁共振檢查來明確診斷。在查體上如果直腿抬高試驗(yàn)和加強(qiáng)試驗(yàn)陽性，則需要高度懷疑腰椎間盤突出。而腰椎CT或磁共振檢查可以明確的觀察到髓核突入椎管壓迫硬脊膜、脊髓或神經(jīng)根。而治療上主要可以通過腰椎牽引，藥物治療，中醫(yī)中藥治療以及手術(shù)治療來進(jìn)行治療。意見建議：腰椎間盤突出的患者應(yīng)在工作和生活中減少久坐久站，減少?gòu)澭崽е匚铮梢耘宕餮鼑Ｗo(hù)腰部，睡覺時(shí)應(yīng)睡硬板床。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-07-11 901次

• 腰椎間盤突出
  腰椎間盤突出是指纖維環(huán)急性或慢性損傷導(dǎo)致髓核變性、膨隆或向纖維環(huán)破口突出，壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)損害癥狀、下肢坐骨神經(jīng)痛等癥狀。30~50歲為易發(fā)人群。人們?cè)谄饺丈钪腥艚?jīng)常久坐，或從事長(zhǎng)時(shí)間坐位的工作，長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重舉物，缺乏運(yùn)動(dòng)，或者坐姿不正確日久之后都可能導(dǎo)致腰椎間盤突出。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 11513次

• 腰椎間盤突出修復(fù)椎間盤
  腰椎間盤突出是臨床多發(fā)的常見病，它主要是腰椎間盤在外力直接或間接作用下向后突出壓迫椎管或神經(jīng)根引起的腰痛，下肢放射痛，行走困難等的疾病。對(duì)于該病治療手段有很多，大部分可以保守治療，保守治療不佳后，可以進(jìn)行手術(shù)治療。目前比較推崇的是微創(chuàng)椎間孔鏡的治療，摘除脫出的椎間盤后，它可以修復(fù)碎裂的纖維環(huán)。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-03-05 2562次