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• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個(gè)免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導(dǎo)致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個(gè)慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過(guò)規(guī)范的慢性的疾病的治療，通過(guò)補(bǔ)充大量的蛋白來(lái)糾正，同時(shí)要積極的找到致病原因，對(duì)癥處理。

  

  01:04
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9418次

• 腎病綜合征的癥狀

  腎病綜合征的癥狀它最主要的，也就是說(shuō)最明顯的癥狀就是水腫。大量的患者常常因?yàn)樘貏e嚴(yán)重的水腫來(lái)就診，或者是眼瞼水腫，或者是四肢水腫，就是比較重的水腫來(lái)就診的。嚴(yán)重的患者還會(huì)有胸腹水，就是我們所說(shuō)的三高一低的這個(gè)癥狀，比如說(shuō)大量的水腫，另外就是大量的蛋白尿。我們做一個(gè)尿液檢查就發(fā)現(xiàn)患者尿常規(guī)里邊定性檢查是3到4個(gè)加號(hào)的尿蛋白，我們做個(gè)定量，一般來(lái)說(shuō)24小時(shí)尿蛋白定量大于3.5克，我們稱(chēng)之為大量的蛋白尿，這是大量蛋白尿。第三個(gè)高就是高脂血癥，患者往往伴隨有一個(gè)嚴(yán)重的高脂血癥。這個(gè)高脂血癥，我們比如說(shuō)膽固醇上限，我們現(xiàn)在是5.7而病人常常會(huì)7個(gè)8個(gè)，甚至十幾個(gè)，就比較嚴(yán)重的一個(gè)高脂血癥。另外還有一個(gè)一低，通過(guò)我們實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)來(lái)檢查的，比如說(shuō)就是這個(gè)血漿白蛋白降低，一般我們血里邊白蛋白水平小于30克每升，就是低蛋白血癥。所以患者最主要的癥狀就是水腫、高脂血癥，個(gè)別病人還會(huì)有高血壓和低蛋白血癥，就是血漿白蛋白降低。主要是以這些為主要的臨床表現(xiàn)的。

  

  02:00
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 7454次

• 腎病綜合征治療原則
  腎病綜合征的治療主要根據(jù)病人的病因，如果病因?qū)儆谠l(fā)性，要進(jìn)一步根據(jù)病理類(lèi)型。如果是微小病變、系膜增生、系膜毛細(xì)血管，可以單用激素治療，觀察8到12周，效果不好，可以聯(lián)合環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素或他克莫司；如果是膜性腎病，有應(yīng)用激素或者是免疫抑制劑的指征，需要二者同時(shí)應(yīng)用，單用激素沒(méi)有效果；如果是局灶節(jié)段性腎小球硬化，需要足量應(yīng)用激素，至3到4個(gè)月，甚至是4到6個(gè)月。對(duì)于繼發(fā)性腎病綜合征要看病因，如果是乙肝相關(guān)性腎炎，要看病人是否有抗病毒的指征，病人的轉(zhuǎn)氨酶成倍增高，病毒復(fù)制超過(guò)十的五次方，建議加用抗病毒的藥物。如果是狼瘡、紫癜，治療和普通腎病綜合征是一樣的，可以先用激素，效果不好加用環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司。所以腎病綜合征的病因不同，病理類(lèi)型不同，治療原則也不會(huì)相同。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-25 4450次

• 小兒腎病綜合征的營(yíng)養(yǎng)治療原則
  小兒出現(xiàn)了腎病綜合征的情況，首先尿蛋白會(huì)大量的丟失，容易導(dǎo)致低蛋白血癥的情況，所以需要補(bǔ)充蛋白質(zhì)，這個(gè)時(shí)候如果腎功能狀況比較良好，可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，比如瘦肉，牛奶，雞蛋都是比較好的。如果到了腎功能到失代償期，蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)該嚴(yán)格的限制，另外一旦出現(xiàn)了腎病綜合癥的情況，水腫都會(huì)比較嚴(yán)重，這個(gè)時(shí)候鹽和水的攝入量都應(yīng)該嚴(yán)格的控制。另外這個(gè)時(shí)候?qū)τ诼缘哪I病綜合征的兒童來(lái)說(shuō)，需要長(zhǎng)期的使用糖皮質(zhì)激素來(lái)進(jìn)行治療，有可能會(huì)導(dǎo)致肥胖和缺鈣的現(xiàn)象，所以補(bǔ)充維生素D或者鈣質(zhì)也是比較重要的。應(yīng)該吃一些新鮮的水果和蔬菜，但是K+含量比較高的水果和蔬菜建議是不要吃的，如果出現(xiàn)了感染的情況，需要針對(duì)感染進(jìn)行針對(duì)性的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-19 1527次

• 小兒腎病綜合征的營(yíng)養(yǎng)治療原則
  病情分析：小兒腎病綜合征的營(yíng)養(yǎng)治療原則，在顯著水腫和嚴(yán)重高血壓時(shí)應(yīng)短期限至水鈉攝入，避免加重水腫和高血壓。因?yàn)榇罅康鞍踪|(zhì)的丟失，所以在腎功能狀態(tài)良好的情況下，可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，如牛奶、魚(yú)、雞蛋、家禽、牛肉等等。意見(jiàn)建議：小兒腎病綜合征的主要治療藥物是糖皮質(zhì)激素，在應(yīng)用激素的過(guò)程中，每日應(yīng)給予維生素D預(yù)防劑量以及適量的鈣劑。
  彭鑫 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-10-10 1102次

• 小兒腎病綜合征
  病情分析：兒童腎病綜合征主要是由于多種病因?qū)е碌哪I小球基底膜通透性增加引起的一系列的臨床表現(xiàn)，如大量蛋白尿及低蛋白血癥，高脂血癥等，兒童腎病綜合征腎病的發(fā)病率較高在臨床中僅次于急性腎炎。意見(jiàn)建議：兒童腎病綜合征的預(yù)后和轉(zhuǎn)歸，與它的病理變化是有密切相關(guān)的，以及使用糖皮質(zhì)激素的治療都有關(guān)系，及早明確病變類(lèi)型，給予相應(yīng)的治療，減少兒童的并發(fā)癥。
  吳志全 主治醫(yī)師石家莊市婦幼保健院

  2022-04-16 2001次

• 治療小兒腎病綜合征
  小兒腎病綜合征是兒童常見(jiàn)的一種腎臟腎小球疾病，以3~5歲的學(xué)齡前兒童多見(jiàn)，男性患病概率較女性而言多一些?；颊呋加袃和I病綜合征之后會(huì)出現(xiàn)的癥狀有：水腫、精神萎靡、食欲減退以及腹瀉等。嚴(yán)重的小兒腎病綜合征還會(huì)引發(fā)感染、高凝狀態(tài)及血栓栓塞合并癥、腎功能減退等并發(fā)癥。目前針對(duì)小兒腎病綜合征的治療方式多采用
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-08-13 1051次

• 小兒腎病綜合征主要治療
  小兒腎病綜合征的病理類(lèi)型多為微小病變型腎病，主要表現(xiàn)為大量的蛋白尿，低蛋白血癥水腫，血尿不突出，臨床上主要的治療方法就是應(yīng)用激素免疫制劑，糖皮質(zhì)激素為治療小兒腎綜的首選藥，首選中小制劑潑尼松，它能減輕急性炎癥時(shí)的滲出穩(wěn)定溶酶體膜，減少纖維蛋白的沉著，降低毛細(xì)血管通透性而減少尿蛋白的漏出。此外，尚可抑
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 113次