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• 肝硬化合并癥有哪些

  肝硬化合并癥包括低蛋白血癥、脾功能亢進、門脈高壓、腹腔積液、食管胃底靜脈曲張或曲張破裂出血、肝性腦病、肝腎綜合征、自發性腹膜炎、肝性脊髓病變、肝細胞癌等肝硬化并發癥。一般出現在肝硬化的晚期至失代償期肝硬化，此期患者肝功能明顯異常，病人有乏力、食欲不好、惡心、厭油膩、腹脹、肝區疼痛等慢性肝炎癥狀，查體可以有肝掌、蜘蛛痣以及腹水等體征。肝硬化合并癥的處理主要是針對不同的合并癥，采取相應的治療方法，如低蛋白血癥可以引起腹水，主要是補蛋白、利尿的對癥處理；脾功能亢進明顯的病人可以出現血小板明顯下降，可以考慮脾切除或脾動脈栓塞；肝癌的病人早期可以用手術切除的方法，晚期可以用介入的方法來處理。

  

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  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-30 2104次

• 肝硬化合并癥需要手術嗎

  嚴重的肝硬化合并癥如果藥物治療無效者有時需要手術治療。肝硬化合并癥一般出現在肝硬化的晚期，包括低蛋白血癥、脾功能亢進、門脈高壓、腹腔積液、食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病、肝腎綜合征、自發性腹膜炎、肝性脊髓病變、肝癌等等。其中食管胃底靜脈曲張破裂出血是最危急的合并癥，可以因失血休克而死亡。如果止血、輸血等保守治療無效，可能需要行胃底靜脈的斷流或分流手術，也可以通過介入的方法進行動脈的栓塞。頑固性腹水如果通過補蛋白、利尿等對癥處理不緩解，也可以考慮行手術或者tips介入治療。

  

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  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-27 1620次

• 如何診斷肝硬化合并敗血癥?
  ?肝硬化患者突然發生原因不明寒顫、高熱、白細胞數升高而無局部感染征者，應考慮本病，確診有賴于血培養。對任何疑為敗血癥者應在未用抗菌藥物前作血培養。敗血癥時侵入血液的細菌數量在24小時內有所變動，因此24小時內連作2～3次培養可增加培養陽性率。每次抽血5～10mL，應在床旁直接注入肉湯培養基。其中一次抽血時間應選在出現寒顫，高熱時此時血循環內菌量最多，培養陽性率高，對已用過青霉素的患者應采用含青霉素酶的培養基。培養生長致病菌時應行抗生素敏感試驗，每種藥物應作幾種濃度，了解最低抑菌濃度(MIC)，作為臨床用藥劑量參考。
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  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-08-27 1506次

• 肝硬化合并腎炎
  肝硬化合并腎炎，多半考慮肝腎綜合征，是指在嚴重的肝病時發生的功能性急性腎功能衰竭，而且臨床上病情會呈畸形性的發展，這個是由于肝硬化出現大量腹腔積液的時候，由于體內有效循環血容量不足以及腎內血流分布，內毒素血癥，前列腺素減少等因素發生的，又可以稱為功能性腎功能衰竭。它臨床表現：第一有蛋質血癥前期也就是肝功能失代償，血尿素氮、尿肌酐正常或稍高，鈉離子下降，進行性少尿以及對利尿劑不敏感等等；氮質血癥期就是血尿素氮肌酐中度升高，鈉離子進一步下降；周末期出現無尿血壓下降甚至昏迷的情況，這個時候我們的治療一個是原發病的治療，主要對肝臟的保護對腎功能腎臟的一個保護。另外，也可以給予高蛋白、高糖的飲食減輕氮質血癥以及肝性腦病的發展，同時要使用一些保肝降酶的藥物。我們要去除誘因，比如說有些上消化道出血、肝癌破裂、大量排放腹腔積液、大量使用利尿劑、合并感染手術都是肝腎綜合征常見的誘因。還要糾正水電解質以及酸堿的平衡等等這些治療，都對肝腎綜合征有一定效果。
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  李靜 主治醫師寶雞市中醫醫院

  2018-11-17 2066次

• 肝硬化合并膽囊息肉為什么
  病情分析：在臨床上患有肝硬化的病人出現合并膽囊息肉的情況大多數是由于平時的不良飲食習慣和生活習慣造成的，另外也有可能是肝硬化對膽囊部位造成的刺激所引起的疾病，期間病人經常會出現腹部疼痛的臨床癥狀。意見建議：建議病人要及時的到醫院做一個肝膽部位的B超檢查來進行診斷。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-08-14 1604次

• 肝硬化合并消化道出血有什么癥狀
  肝硬化失代償期的患者常常有門靜脈高壓，而門靜脈高壓是導致食管胃底靜脈曲張破裂出血的主要原因，又因多見于粗糙食物，胃酸侵蝕，腹內壓增高及劇烈咳嗽等，臨床表現為突發大量嘔血或柏油樣便，伴出血性休克等，肝硬化引起的消化道出血，常常出血迅猛，出血量大，死亡率高。
  曾斌 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-24 1502次

• 肝硬化合并肝癌的表現
  第一，肝區疼痛，這是最常見的癥狀，疼痛有時候是間歇性有時候是持續性，鈍痛或者脹痛。是由于癌細胞迅速生長，肝胞膜包緊所導致，當腫瘤侵犯隔間的時候疼痛可放射至右肩或右背部，向右后生長的腫瘤，可導致右腰痛。第二，消瘦，包括乏力消瘦，全身衰弱，這也是肝癌的癥狀表現。晚期少數病人可表現為惡病質狀態。第三，是發
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-18 557次

• 肝硬化合并上消化道出血
  肝硬化引起的上消化道出血，這種情況是比較危重的，它提示門靜脈壓力非常的高，這種情況它的治療包括幾個方面的。第一，飲食的調整。如果是出血急性期，要避免吃食物，如果出血得到控制之后，可以逐漸的流質飲食、半流質飲食和軟食。一定要注意避免過飽、過硬、過燙的食物，要注意養成細嚼慢咽的習慣。第二，積極的預防上消
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2021-11-30 295次