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• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力，這種無力不是持續(xù)性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現(xiàn)象。對于一般人來說，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

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  國紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 22613次

• 重癥肌無力吃什么藥

  重癥肌無力它是一個免疫性的疾病。它根據(jù)前面說的原理的話，既然是乙酰膽堿它這個后面的受體被破壞了，它有時在我們血液當中會查到相應的抗體，免疫球蛋白這些比較高，就IgG比較高。我們針對它這個疾病來。第一個疾病，就是咱們說的可以抑制乙酰膽堿酶的一個活性。這方面的藥就可以吃，像咱們說的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是為了抑制這個酶的活性，使它不產(chǎn)生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上，比較多見的一種藥。那么還有別的，像前面說的它既然是免疫性疾病，我們可以吃一些藥來抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說的激素，皮質(zhì)醇激素，像咱們說的甲強龍、潑尼松或者地塞米松，這些激素它對我們的免疫是有抑制的。一個很簡單的情況，比方說我們有炎性反應的時候，炎性反應其實它就是一個過度的免疫性反應。這個時候你可以用一些激素，它會減輕炎性反應。最簡單的就是前段咱們正在抗病的，冠狀病毒肺炎像它的治療當中，它也是要用這個激素的。為什么呢，它就是減輕它的炎性反應，也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種，就是咱們說的免疫抑制劑。免疫抑制劑，咱們的環(huán)磷酰胺這一類藥，它可以對你的免疫抑制，不要那么活躍，使它不要產(chǎn)生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來說，咱們可以這么去做。還有因為咱們說了，血液當中有一些免疫球蛋白，咱們可以用血漿置換，大量地置換。為什么呢，別人的血漿沒有，你置換后它會把這些抗體給置換出來，但這些治療它不是藥物，它是必須在醫(yī)院去完成，而且是不可能推廣的。還有一種就是現(xiàn)在大家覺得這個病，既然跟胸腺有關系，不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好，現(xiàn)在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后這個癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無力的藥物，主要是針對乙酰膽堿來的。我們另外一種引起肌無力的叫肌萎縮側(cè)索硬化癥的病人，它是上下神經(jīng)元，它的一個病變。這個病變他可以用咱們前面說的，萬全力太利魯唑片來進行控制它，它的目的也是讓這個疾病延緩，發(fā)展得更慢一點，同時讓這個患者生存時間更長一些。

  

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  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2020-04-07 16764次

• 肺癌合并重癥肌無力
  肺癌是指發(fā)生于呼吸系統(tǒng)的惡性腫瘤，它的主要癥狀包括咳嗽、咳痰、痰中帶血等。部分患者可能會有除腎性肺炎的表現(xiàn)，如發(fā)熱，納差等，頑疾患者可能還會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移等相應癥狀。另外就是肺癌的神經(jīng)內(nèi)分泌功能可能會分泌一些激素，而引起重癥肌無力的表現(xiàn)。對于這類患者需要加強對癥治療，可以使用新斯的明等來改善患者的癥狀，同時我們需要積極的抗腫瘤治療，根據(jù)病理類型和分期的不同，選擇手術、放療、化療、靶向藥物治療等，通過綜合的治療來改善患者的生存時間，延長壽命。
  語音時長 01:11”
  李肖蕓 主治醫(yī)師河南大學第一附屬醫(yī)院

  2018-09-08 2529次

• 胸腺瘤是否合并重癥肌無力
  重癥肌無力這種患者很多都是伴有胸腺的異常增生的，特別是很多患者會伴有胸腺瘤的。這是這個疾病一個非常典型的特征的，因為這種疾病屬于一種自身免疫疾病，與胸腺的異常增生是有密切的關系。患者體內(nèi)產(chǎn)生了一些特殊的抗體，會影響到突觸后膜上的受體，影響到神經(jīng)肌肉沖動的傳遞的。對于重癥肌無力的患者來說，除了要進行胸部CT檢查，明確有沒有胸腺瘤以外，也要進行血清當中相關抗體的檢測，進行重復頻電刺激、肌電圖的檢查明確診斷的。如果有胸腺瘤，還是主張進行手術治療的。當然要因人而異，要看患者的個體化水平。
  語音時長 01:10”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-11-12 2491次

• 甲亢合并重癥肌無力是什么病
  病情分析：甲亢合并重癥肌無力是指由于甲狀腺機能亢進，而引發(fā)患者出現(xiàn)了重癥肌無力的表現(xiàn)。此時患者應該積極的治療甲亢，避免合成過多的甲狀腺激素，引起交感神經(jīng)興奮，代謝亢進。意見建議：建議患者應該遵醫(yī)囑服用藥物，同時要注意保證充足的睡眠生活，不要過度勞累，適度進行體育鍛煉。有任何異常變化，及時去醫(yī)院就診。要在家中設置防滑墊和扶手，避免摔倒。
  李順蘭 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-08-30 1002次

• 胸腺瘤是否合并重癥肌無力
  病情分析：如果患者存在胸腺瘤，這些患者容易合并重癥肌無力，因為胸腺可以產(chǎn)生攻擊自身細胞的抗體，導致患者出現(xiàn)全身骨骼肌的無力，有些患者在進行手術切除治療之后，重癥肌無力的癥狀會改善。意見建議：建議此類患者需要積極配合醫(yī)生規(guī)范的用藥，患者平時要有健康的生活方式和規(guī)律的作息時間，不能熬夜也不能過度的勞累，要清淡飲食，多吃蔬菜和水果。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-05 1102次

• 甲亢重癥肌無力
  甲亢的患者，因為存在自身免疫性的異常，有可能會使患者出現(xiàn)重癥肌無力，因為甲亢和重癥肌無力都屬于免疫性的疾病，患者存在自身免疫性的異常，有可能會使患者產(chǎn)生攻擊自己細胞的一些抗體，尤其是出現(xiàn)了乙酰膽堿受體抗體的患者，可以出現(xiàn)神經(jīng)遞質(zhì)傳遞功能障礙，導致患者出現(xiàn)骨骼肌無力，如果患者有甲亢，出現(xiàn)重癥肌無力的風
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 222次

• 重癥肌無力是什么病
  重癥肌無力是一種由神經(jīng)-肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病，通常可出現(xiàn)眼皮下垂、視力模糊、復視、斜視、苦笑容等癥狀。其病情嚴重時可影響運動系統(tǒng)，可累及心臟功能。一般可以進行新斯的明試驗、胸腺CT、MRI、重復點刺激試驗、單纖維肌電圖、乙酰膽堿受體抗體滴度的檢測等進行確診。一般可酌情采用藥物
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-10-14 1162次