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• 什么是馬蹄內(nèi)翻足

  什么是馬蹄內(nèi)翻足，馬蹄內(nèi)翻足，是一種常見的足踝畸形，有足下垂、內(nèi)翻、內(nèi)收，三個主要畸形綜合而成。同時還伴有中足的高弓，關(guān)節(jié)的脫位、脛骨的旋轉(zhuǎn)等，多種復(fù)合的畸形，由于患足的那個形態(tài)形似馬蹄，所以被成為馬蹄內(nèi)翻足。馬蹄內(nèi)翻足的發(fā)病原因多樣，主要包括先天性和后天性兩大類，先天性馬蹄內(nèi)翻足的病因，迄今不清楚。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，該畸形為胚胎發(fā)育早期，受內(nèi)外因素的影響，導(dǎo)致發(fā)育異常，或肌肉發(fā)育不平衡所致，也可能與胎兒足，在母體子宮內(nèi)位置不正有關(guān)。后天性馬蹄內(nèi)翻足，主要是由于創(chuàng)傷或感染，以及脊髓灰質(zhì)炎后遺癥，脊髓栓系綜合征，腦性癱瘓等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，造成足部的肌力不平衡所導(dǎo)致。

  

  01:09
  章耀華 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-29 10061次

• 先天性馬蹄內(nèi)翻足的危害

  先天性馬蹄內(nèi)翻足有什么危害，馬蹄內(nèi)翻足不僅僅是單純的，造成外觀上的異常，更主要的是如果治療不及時，或者治療方法不得當(dāng)，往往會導(dǎo)致患者嚴(yán)重的，下肢運(yùn)動功能障礙。影響患者的站立和步行功能，造成終身的殘疾。由于患足的形態(tài)異常，患者往往采取足底的外側(cè)，乃至足背的負(fù)重，一方面會造成，足背側(cè)出現(xiàn)增厚的滑囊和胼胝。另外一方面會造成患者的步態(tài)，和下肢力線的改變，導(dǎo)致足踝關(guān)節(jié)負(fù)荷的異常，造成行走和負(fù)重時的疼痛，進(jìn)而導(dǎo)致足踝各關(guān)節(jié)的過早退變，發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎，甚至由于這種下肢力線的異常，會累及膝、髖關(guān)節(jié)和脊柱的過早退變，同時畸形的外觀，還會給患者帶來諸多的心理問題，使患者常常產(chǎn)生自卑心理，缺乏社交的勇氣與能力。

  

  01:10
  章耀華 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-29 2095次

• 馬蹄內(nèi)翻足矯正并發(fā)癥
  首先，是畸形復(fù)發(fā)，對于曾經(jīng)實(shí)現(xiàn)畸形的完全矯正，但隨訪過程中，出現(xiàn)畸形的再出現(xiàn)，矯形支具使用不良，是最主要的原因。初始畸形嚴(yán)重程度，也可能與畸形復(fù)發(fā)相關(guān)。早期發(fā)現(xiàn)的畸形復(fù)發(fā)，可以嘗試再次石膏矯形，部分石膏矯形失敗的病例，需要軟組織松解手術(shù)，在生長接近停止階段者，運(yùn)用骨性矯形手術(shù)。第二，是殘余畸形，通過各種手段均無法完成矯正的畸形，常見跟骨內(nèi)翻及前足內(nèi)收，原因不清，畸形性馬蹄內(nèi)翻足患兒多見，矯正比較困難。第三，是過度矯形，后足外翻在后內(nèi)側(cè)軟組織松解術(shù)后相對常見，往往伴有關(guān)節(jié)松弛，其矯形具有挑戰(zhàn)性，搖椅足畸形往往在非手術(shù)治療后相對常見，主要是因?yàn)榫嘀怅P(guān)節(jié)尚未完全復(fù)位時，極強(qiáng)力背屈踝關(guān)節(jié)造成，處理上需要重新手法復(fù)位距周關(guān)節(jié)，到時再次手術(shù)切斷或者延長跟腱。第四，是僵硬，后內(nèi)側(cè)軟組織松解術(shù)后相對常見，可能與手術(shù)瘢痕的攣縮相關(guān)，臨床處理困難。第五，是無力，三頭肌無力將影響活動功能，過度延長及反復(fù)延長肌腱手術(shù)，都增加了該并發(fā)癥的風(fēng)險。第六，是其他并發(fā)癥，大約30%的馬蹄內(nèi)翻足患兒，可見逐步動態(tài)旋后畸形，對于年齡超過三到四歲的患兒，可能需要進(jìn)行進(jìn)前肌外移術(shù)，單側(cè)馬蹄內(nèi)翻足的患兒，需要告知由于病變范圍，包括足部及小腿。因此，今后整個小腿及足部，與對側(cè)相比，要纖細(xì)和短小。
  語音時長 2:36”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-19 3380次

• 足內(nèi)翻矯正
  足內(nèi)翻矯正，通常分為以下幾種情形：足內(nèi)翻的發(fā)病時間比較短，而且只有一些軟組織的相關(guān)病變，比如有一些出現(xiàn)攣縮，并沒有骨的畸形，像這種情況可以采取一些手法整復(fù)，配合一些支具或者是矯形鞋墊來進(jìn)行校正。不僅有一些軟組織的攣縮，還有一些骨性的畸形或者是軟組織攣縮特別嚴(yán)重，或者有一些神經(jīng)的損傷，像這種情況應(yīng)該盡早的采取手術(shù)治療的方式。對于患兒需要挑選適當(dāng)?shù)闹委煏r機(jī)。足內(nèi)翻矯正手術(shù)往往包括跟腱以及其他肌腱的延長手術(shù)，或者是一些骨性畸形的截骨手術(shù)，在進(jìn)行相關(guān)結(jié)果之后還要進(jìn)行一些內(nèi)固定的治療。
  語音時長 1:39”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-04 13212次

• 馬蹄內(nèi)翻足怎么治療
  病情分析：先天性馬蹄內(nèi)翻足是采用Ponseti方法來治療的，它是一種保守治療，通過手法矯正、系列石膏固定，最后多數(shù)做一個跟腱的經(jīng)皮切斷的小手術(shù)，后期再穿矯正鞋來維持到四歲到五歲，孩子基本上就可以定型了。意見建議：進(jìn)行石膏內(nèi)肌肉舒縮運(yùn)動，堅(jiān)持足趾或踝關(guān)節(jié)的功能鍛煉。堅(jiān)持長期隨訪，每1～2個月復(fù)查。平時多飲水，多食新鮮蔬菜、水果，保持排便通暢。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-19 1602次

• 足內(nèi)翻怎么矯正
  病情分析：足內(nèi)翻最常見的就是先天性的發(fā)育異常，或者是后天足部骨折出現(xiàn)畸形愈合而形成。意見建議：如果是先天性發(fā)育異常，那么在嬰幼兒或者兒童走路的時期，就必須要給予專門定做鞋墊或者矯形鞋來糾正腳型以及走路的力線。其中年齡越小糾正的效果是越好的，如果是成年之后或者是因?yàn)樽悴抗钦鄢霈F(xiàn)了畸形愈合，是需要做截骨矯形術(shù)。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-06-02 3202次

• 馬蹄內(nèi)翻足矯正鞋
  馬蹄內(nèi)翻足矯正鞋，采用頭層優(yōu)質(zhì)頭皮，矯正鞋專用托馬斯橡膠鞋底，用于矯正馬蹄內(nèi)翻足，潘塞緹石膏療法后專業(yè)固定用矯形鞋。它的功能是根據(jù)人體生物力學(xué)原理設(shè)計(jì)。采用加拿大成型技術(shù)直接應(yīng)用，先期以經(jīng)過大量臨床測試和統(tǒng)計(jì)分析，將叫矯鞋器內(nèi)置于鞋夾層內(nèi)與鞋結(jié)合成成為一體。鞋內(nèi)有個性化的內(nèi)外翻矯形鞋墊，矯形鞋具有良
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 279次

• 足內(nèi)翻怎么矯正
  足內(nèi)翻可以通過按摩、支具固定、手法復(fù)位、佩戴支具、手術(shù)等方法矯正。1、按摩：足內(nèi)翻的發(fā)病原因考慮與外傷、先天發(fā)育不良有一定的關(guān)系，會出現(xiàn)足部疼痛，走路異常的癥狀。病情較輕的患者可以對足部進(jìn)行按摩，通過按摩能夠加速血液循環(huán)，對緩解疼痛有幫助，同時通過按摩還能夠促使疾病恢復(fù)。2、支具固定：也可以選擇支具
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-08-24 0次