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老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血的特點(diǎn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

一、老年人得蛛網(wǎng)膜下腔出血,常有高血壓和腦動(dòng)脈硬化引起,起病比較緩慢,一般要幾天才能達(dá)到高峰,誘因不明顯,癥狀不典型。

二、老年患者由于腦萎縮,顱腔內(nèi)容量相對(duì)較大,顱內(nèi)壓增高不明顯,全腦癥狀相對(duì)較輕,嘔吐者相對(duì)較少。

三、老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血又有半數(shù)病例,無(wú)明顯頭痛,這可能與出血量較少,出血速度較慢和老年人因疼痛閾值較高,對(duì)頭痛反應(yīng)遲鈍有關(guān)。

四、意識(shí)障礙較重,而且年齡越大,意識(shí)障礙越重,此于老年人彌漫性動(dòng)脈硬化,腦功能減退,腦供血不足有關(guān)。

五、急性期精神癥狀多較顯著,表現(xiàn)譫妄、幻聽(tīng)、幻視、定向力障礙及性格改變等,常被認(rèn)為精神病,有的易抽風(fēng)起病,被誤人為癲癇。

六、老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血,腦膜刺激征常不明顯,而以出血性休克為主,表現(xiàn)為顏面蒼白,四肢厥冷,口唇發(fā)紺,血壓下降,心率增快,腰穿為血性腦脊液。

以上內(nèi)容僅供參考

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