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風濕熱環(huán)形紅斑與皮下結節(jié)

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醫(yī)生主講實錄

風濕熱患者中不到10%存在環(huán)形紅斑,這種皮膚損害是一種短暫,紅斑狀,不瘙癢的皮疹,顏色蒼白,周圍邊緣紅潤,主要發(fā)生于軀干肢體,但不會發(fā)生于面部,這種環(huán)形紅斑大小不一,相差很大,通過熱敷可誘發(fā)或加重。盡管環(huán)形紅斑不常見,但它具有風濕熱的特異性,并提示合并心臟炎的可能。

皮下結節(jié)10%到16%的風濕癥患者可檢出皮下結節(jié),皮下結節(jié)觸之堅硬、不痛、可移動,直徑約0.5到2.02厘米左右的皮下硬結,通常位于關節(jié)的深處或骨骼的凸起處或肌腱的附著處。

皮下結節(jié)是風濕熱相對較晚的一個表現(xiàn),一般在風濕的開始后三周發(fā)生,因此風濕熱早期診斷不能依賴于皮下結節(jié)的表現(xiàn)。皮下結節(jié)是一個相當重要的風濕熱癥現(xiàn)象,多發(fā)于皮下結節(jié),常常意味著風濕心臟炎的存在,皮下結節(jié)可在一到兩周后消失。 

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