?化膿性心包炎比較少見。但是如果未獲得及時(shí)有效治療常常是致死性的，及時(shí)經(jīng)治療的患者，死亡率也在30%到40％。且臨床起病急驟、高熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難、劇烈胸痛、明顯毒血癥表現(xiàn)。
多由臨近臟器或血源性化膿感染灶，約半數(shù)由心包摩擦音、心包積液量大，常發(fā)生心包填塞，易發(fā)展成縮窄性心包炎。
當(dāng)免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損時(shí)，缺乏急性心包炎的特征，輔助檢查顯示血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞明顯增多，抗鏈球菌素O低度增高，可有心包炎特征性的心電圖表現(xiàn)。
心包積液多為膿性，中性粒細(xì)胞占多數(shù)，心包液葡萄糖含量常較低，乳酸脫氫酶可明顯增高，因多次送檢心包積液進(jìn)行染色涂片或細(xì)菌培養(yǎng)，能找到化膿性細(xì)菌。
常見病菌為葡萄球菌、肺炎球菌，送檢心包液細(xì)菌培養(yǎng)至少三次，包括需氧和厭氧培養(yǎng)同時(shí)應(yīng)該送血培養(yǎng)檢查，培養(yǎng)出細(xì)菌時(shí)，必須做藥物敏感實(shí)驗(yàn)以指導(dǎo)治療。
