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膜性腎小球腎炎治療

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醫生主講實錄

?北京大學第一醫院根據已有的選證醫學證據結合自己的臨床經驗對于我國的特發性膜性腎病患者提出了治療方案。

第一,尿蛋白小于3.5克每天的患者,建議患者嚴格地控制血壓,以ACE為基本用藥,同時接受合理的生活指導,定期復查,

對于尿蛋白在3.5到6克每天且腎功能正常的患者除嚴格控制血壓外,應由腎臟專科醫生對其密切觀察六個月,如果病情無好轉應接受免疫制劑治療,如果尿蛋白大于6克每天或者是尿蛋白雖然在3.5到6克每天但存在著腎病綜合癥癥狀突出或腎功能不全的患者,應立即接受免疫制劑治療,首選激素如潑尼松40到60毫克每天,聯合環磷酰胺治療,對于血肌酐大于352微摩爾每升或已有彌漫性的腎小球硬化廣泛間質纖維化的患者不應接受免疫制劑治療,而且有研究表明,膜性腎小球腎炎如果單用激素治療一般是沒有效果的,通常是激素聯合免疫制劑共同治療。

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