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醫(yī)生主講實(shí)錄

胃穿孔手術(shù)后有可能并發(fā)肺部感染,胃穿孔是潰瘍病患者最常見的并發(fā)癥之一,胃穿孔最常見的原因是在胃潰瘍的基礎(chǔ)上暴飲暴食所致,暴飲暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加,胃容積增大,很容易誘發(fā)胃穿孔,患者突然發(fā)生劇烈腹痛,疼痛開始位于上腹部或穿孔的位置,呈刀割或燒灼樣一般為持續(xù)性。

很快擴(kuò)散至全腹部,胃穿孔后胃內(nèi)容物以及大量的胃液經(jīng)穿孔處進(jìn)入腹腔,可引起嚴(yán)重的彌漫性腹膜炎,由于大量鹽性介質(zhì)釋放,患者會(huì)出現(xiàn)全身血管舒張,導(dǎo)致低血壓休克的情況,另外患者可并發(fā)呼吸窘迫綜合癥,出現(xiàn)肺部大量滲出以及嚴(yán)重的低氧血癥,患者后期很容易并發(fā)肺部感染,甚至出現(xiàn)耐藥菌的感染,很多病人早期搶救成功后,后期仍需要重點(diǎn)處理肺部感染的問題。

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