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IGA腎病和膜性腎病

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醫生主講實錄

IGA腎病和膜性腎病是腎小球腎炎的病理表現,IGA腎病的病理表現為IGA光鏡表現多種多樣,可表現為輕微病變,局灶增生,毛細血管內增生,細毛細血管新月體性局灶節段性腎小球硬化,和增生硬化性腎小球腎炎。

免疫熒光主要以IGA為主,成顆粒樣或團塊樣,在腎小球系膜區分布,長伴或不伴毛細血管袢分布,常伴有c3沉積,電鏡下可見電子致密物主要沉積于系膜區,有時呈巨大團塊樣,是重要的輔助診斷價值。

而膜性腎病的病理,免疫熒光以IGg成均勻細顆粒樣,沿毛細血管壁外彌漫性沉積,大多數患者同時伴有c3沉積,光鏡下可見腎小球上皮細胞下免疫復合物沉積,導致毛細血管基底膜彌漫性增厚,腎小球基底膜上皮側有釘突形成,基底膜逐漸增厚,電鏡下早期可見基底膜上皮側有排列整齊的電子致密物,常伴有有廣泛足突融合。

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