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• 酮癥酸中毒癥狀？

  首先患者血糖會(huì)明顯升高，糖尿病原有的癥狀加重。酮癥酸中毒患者常有脫水癥狀，脫水達(dá)5%者可有脫水表現(xiàn)，如尿量減少、皮膚干燥、眼球下陷等。脫水超過體重15%時(shí)，則可有循環(huán)衰竭，癥狀包括心率加快、脈搏細(xì)弱、血壓及體溫下降、惡心嘔吐。部分患者呼吸中可有類似爛蘋果氣味的酮臭味，一些患者還會(huì)出現(xiàn)神志改變，神志表現(xiàn)個(gè)體差異較大。早期有頭痛、頭暈、萎靡，繼而煩躁、嗜睡、昏迷。造成昏迷的原因包括乙酰乙酸過多、腦缺氧、脫水、血漿滲透壓升高、循環(huán)衰竭等。

  

  01:15
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-12-06 11453次

• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應(yīng)該馬上入院，在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下予以正確的診治。主要的治療有5到6個(gè)大點(diǎn)：第一，就是要做病情的評估，監(jiān)測及相關(guān)的化驗(yàn)，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時(shí)間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進(jìn)行補(bǔ)液，大多數(shù)酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補(bǔ)液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實(shí)是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質(zhì)平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴(yán)格的補(bǔ)鉀的適應(yīng)癥和我們的原則。第五，就要預(yù)防并發(fā)癥，預(yù)防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對癥及時(shí)治療。總之這些原則，都是要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下不斷的監(jiān)測病情，進(jìn)行及時(shí)地調(diào)整，即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了，補(bǔ)液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預(yù)防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時(shí)到醫(yī)院就診。

  

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  王敏 副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

  2019-02-19 19051次

• 酮癥酸中毒死亡率
  ?酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥之一，其死亡率在不同的國家，不同的醫(yī)院相差甚遠(yuǎn)，約為1%到19%。十歲以下的糖尿病兒童死亡率當(dāng)中70%為酮癥酸中毒，胰島素絕對缺乏或者是相對缺乏導(dǎo)致高血糖、高酮癥以及代謝性酸中毒，升血糖高于17，血的ph值低于7.2。酮癥酸中毒是由于體內(nèi)胰島素嚴(yán)重不足引起的急性代謝并發(fā)癥，表現(xiàn)為血糖異常的增高，尿中出現(xiàn)酮癥，口渴，多飲多尿，以及消瘦癥狀加重，并且出現(xiàn)全身的倦怠，無力甚至昏迷。血?dú)夥治鲋酗@示代謝性酸中毒。最常見的是一型糖尿病患者中，在胰島素發(fā)現(xiàn)以前一型糖尿病常早早的出現(xiàn)酮癥酸中的而去世。胰島素問世之后，一型糖尿病的死亡率大大減少，由過去的60%下降了目前的1%以下，但是如果有嚴(yán)重的應(yīng)激狀態(tài)或者治療不當(dāng)，本病仍然是直接威脅糖尿病患者的生命健康。
  語音時(shí)長 1:41”
  吳光秀 副主任醫(yī)師重慶市涪陵中心醫(yī)院

  2018-10-17 17979次

• 糖尿病酮酸中毒死亡
  腎衰竭是糖尿病酮酸中毒死亡的主要原因，與原來有無腎病、失水和休克程度，及持續(xù)時(shí)間、有無延誤治療等密切相關(guān)。強(qiáng)調(diào)注意預(yù)防，治療過程中應(yīng)密切觀察尿量的變化，及時(shí)處理。糖尿病酮癥酸中毒的病人，在機(jī)體嚴(yán)重脫水、內(nèi)環(huán)境紊亂、低血壓的情況下，有可能導(dǎo)致腎臟灌注不足，產(chǎn)生急性腎衰竭，容易出現(xiàn)嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，最嚴(yán)重的為高鉀血癥。如果不能及時(shí)將血鉀降到正常水平，患者很有可能出現(xiàn)心室顫動(dòng)，以及心跳驟停、腦水腫，病死率很高。應(yīng)注意預(yù)防，早期發(fā)現(xiàn)和治療。腦水腫常與腦缺氧、補(bǔ)堿或補(bǔ)液不當(dāng)、血糖下降過快有關(guān)。如經(jīng)治療以后血糖有所下降，酸中毒改善，但昏迷反而加重，或雖然一度清醒又再次昏迷，或出現(xiàn)煩躁、心率慢，而血壓偏高、肌張力增高，應(yīng)警惕腦水腫的可能。可給予地塞米松、呋塞米或白蛋白，應(yīng)慎用甘露醇。
  語音時(shí)長 1:45”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-28 10112次

• 人中毒死亡有啥癥狀
  病情分析：一般比較嚴(yán)重的中毒或者毒性比較大的毒物中毒以后，會(huì)危及到病人的生命。病人會(huì)出現(xiàn)生命垂危甚至死亡的情況。意見建議：因此針對病人中毒以后死亡的癥狀，可以有呼吸衰竭，全身缺氧，處于深昏迷，嚴(yán)重腦水腫甚至腦疝形成，沒有自主呼吸，嚴(yán)重酸中毒，凝血功能障礙等等表現(xiàn)。
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2019-03-27 4307次

• 酮癥酸中毒可以康復(fù)嗎
  酮癥酸中毒可以康復(fù)。如果酮癥酸中毒早期能夠診斷早期治療預(yù)后還是比較好的。酮癥酸中毒多見于高血糖的病人，在應(yīng)激情況，比如感染、手術(shù)、外傷等容易出現(xiàn)酮癥酸中毒，血糖一般大于16.7毫摩爾每升，尿糖三個(gè)加號，尿酮體兩個(gè)加號以上。給予積極補(bǔ)液、小劑量胰島素降糖以后會(huì)很好。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-30 3501次

• 酮癥酸中毒如何糾正酸中毒？
  糖尿病酮癥酸中毒主要是由于酮體中酸性物質(zhì)產(chǎn)物引起，經(jīng)輸液和胰島素治療以后，酮體水平下降，酸中毒可以自行糾正一般不必補(bǔ)堿。嚴(yán)重的酸中毒影響心腦血管、呼吸和神經(jīng)系統(tǒng)功能時(shí)，應(yīng)給予相應(yīng)治療。補(bǔ)堿不宜過多過快，補(bǔ)堿的指征為血ph小于7.1，碳酸根小于五毫摩爾每升，采用等滲碳酸氫鈉1.25至1.4%的溶液，給
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 273次

• 酮癥酸中毒癥狀有哪些
  酮癥酸中毒癥狀有多飲多尿、食欲下降、惡心嘔吐等。酮癥酸中毒是體內(nèi)酮體中乙酰乙酸和β-羥丁酸等物質(zhì)在血液中堆積過多，使血液變酸從而引起酸中毒的現(xiàn)象，患者可表現(xiàn)為多飲多尿、體重、食欲下降，惡心嘔吐等癥狀，當(dāng)出現(xiàn)酮癥酸中毒的癥狀時(shí)，患者需要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行檢查，根據(jù)醫(yī)生的建議積極進(jìn)行治療，需要糾正患者體內(nèi)
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-05-24 857次