類風濕性關節炎一般以青中年的女性多見，好發于四肢的小關節，表現為對稱性的多關節炎，受累關節呈梭形腫脹，常伴晨僵，反復發作可引起關節畸形，類風濕因子陽性。
x片可見關節面粗糙和關節間隙的狹窄，晚期可有關節面的融合，但骨質穿刺樣的缺損不如痛風明顯。痛風患者常見于中老年男性肥胖患者，突然反復發作的單個的第一個腳的大拇、踝關節活動劇痛，可自行緩解，間歇期沒有癥狀，同時合并高尿酸血癥，且對秋水仙堿治療有效，滑液或滑膜活檢看見尿酸鹽結晶，既可以明確診斷。
類風濕性關節炎痛風鑒別
高勝山主治醫師
馬鞍山市人民醫院 骨科
2018-10-29 1698次
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類風濕性關節炎診斷類風濕性關節炎的診斷，就包含臨床的客觀指標，就是臨床的癥狀，還有實驗室的檢查，當四肢小關節，對稱性的腫脹疼痛，超過三周以上，就要小心，到醫院風濕免疫科來就診。我們到醫院就診會做哪些檢查呢，醫生常規的會給你查血沉、C反應蛋白、類風濕因子、CCP抗體、AKA，還有RA33抗體，查了這些抗體。同時還會針對，拍一些局部的片子，比如兩個手指關節痛，就會給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關節，就是肘、胳膊肘這地方，有首發癥狀。這時候，給你拍肘關節的片子，是結合你的臨床癥狀，查血還有一些X射線的檢查，來診斷他。
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王進軍
副主任醫師武漢市中醫醫院
2018-10-31 5821次
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類風濕性關節炎忌口類風濕性關節炎的忌口，我們中醫非常講忌口，老百姓也很喜歡關注忌口的問題，其實我們類風濕性關節炎，你可以認為它是一種慢性消化性疾病。得了這個病，很多病人都很瘦，同時因為大家反反復復吃那些非甾體消炎藥、抗風濕慢作用藥，對胃有影響不太好，胃的吸收就不太好。所以我們對風濕病人，都建議他的飲食，營養一定要均衡，什么都吃，沒有特殊的禁忌。當然有的人他還問我，有些發物能不能吃，我們當然對那些鯉魚、姜蒜這些，我們就是說少吃一點，不是說絕對不吃。所以得了風濕病，還要注意營養的均衡，所以盡量就是說，什么東西都能多吃一點比較合適。
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王進軍
副主任醫師武漢市中醫醫院
2018-10-31 15005次
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類風濕性關節炎鑒別類風濕關節炎需要與以下幾種疾病進行鑒別：一，骨關節炎，多見于五十歲以上者。主要累及膝、脊柱等負重關節。活動時關節痛加重，可有關節腫、積液。手骨關節炎常多影響遠端指間關節，尤其在遠端指間關節可出現Heberden結節和近端指間關節出現Bouchard結節時有助診斷。大多數患者血沉正常，類風濕因子陰性或低滴度陽性。x線示關節邊緣呈唇樣增生或骨疣形成，如出現關節間隙狹窄，多為非對稱性。二，強直性脊柱炎，主要侵犯骶髂關節及脊柱關節，當周圍關節受累，特別是以膝、踝、髖關節為首發癥狀者，需與類風濕關節炎相鑒別。強直性脊柱炎多見于青壯年男性，外周關節受累以非對稱性的下肢大關節炎為主，極少累及手關節，骶髂關節炎具有典型的x線改變。可有家族史，90%以上患者，HLA-B27陽性，血清類風濕因子陰性。三，銀屑病關節炎，本病多于銀屑病若干年后發生，部分患者表現為對稱性多關節炎，與類風濕關節炎相似。本病累及遠端指間關節處更明顯，且表現為該關節的附著端炎和手指炎。同時可有骶髂關節炎和脊柱炎，血清類風濕因子多為陰性。四，系統性紅斑狼瘡，部分患者以手指關節腫痛為首發癥狀，也可有類風濕因子陽性，血沉和c反應蛋白增高，容易被誤診為類風濕關節炎。然而本病的關節病變一般為非侵蝕性，且關節外的系統性癥狀如蝶形紅斑、脫發、皮疹、蛋白尿等較為突出。血清抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體等多種自身抗體陽性。五，其他病因的關節炎，關節炎類疾病有多種，均各自有其原發病的特點，在充分了解相關的鑒別后鑒別一般不難。語音時長 2:39”
王彥焱
副主任醫師新疆醫科大學第一附屬醫院
2018-08-25 3198次
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類風濕性關節炎痛風類風濕性關節炎痛風所謂類風濕性關節炎痛風與類風濕性關節炎是有著很大區別的。第一、類風濕性關節炎，好發于年輕女性，一般的起病較慢，多呈進行性、間歇性加重，痛風好發于中老年男性，發病急驟，疼痛劇烈，多在夜間突然關節疼痛或加重，首發癥狀呈為第一拓指關節紅、腫、熱、痛，早期發作疼痛常可自行緩解，間歇期良好，但關節炎可長期反復發作。第二、類風濕性關節炎患者，受累關節有明顯的晨僵現象，晨僵時間往往超過1小時，而痛風性關節炎是無晨僵性特點的。語音時長 1:06”
楊力
副主任醫師南通大學附屬醫院
2018-08-25 2322次
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類風濕性關節炎鑒別病情分析：類風濕性關節炎的鑒別包括以下幾個方面: 1，骨性關節炎，骨性關節炎是一種退行性病變，主要累及負重關節，例如脊柱關節、膝關節等等，類風濕因子陰性，晨僵時間小于30分鐘。2，銀屑病關節炎，主要累及遠端指間節，受累關節為非對稱性，類風濕因子陰性。3，強直性脊柱炎，以男性多見，主要是累及脊柱關節，X線檢查可以觀察到腰部，骨質呈竹節樣改變。意見建議：患者一定要到正規醫院檢查鑒別，確定病情，不能自己盲目亂用藥物進行治療，一定要在醫生指導對癥治療，控制好病情，避免對身體造成傷害。
王海豐
副主任醫師朝陽市第二醫院
2021-02-28 601次
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類風濕性關節炎的鑒別類風濕性關節炎的鑒別，用以下四種方法：第一，實驗室檢查，其中包括風濕因子，抗角蛋白。第二是受累關節的數量。第三是炎癥指標，其中包括c反應蛋白的。第四，要排除一些其他原因，所造成了類風濕性關節炎的，臨床表現，比如關節的腫脹程度，疼痛程度。
張引鋒
主治醫師淄博市第一醫院
2018-12-27 1601次
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類風濕性關節炎痛風用藥類風濕關節炎和痛風是兩個不同的疾病，類風濕關節是以關節滑膜炎癥為主要病理改變的關節炎性疾病。而痛風是由于體內血尿酸水平增高、尿酸鹽沉積在關節及關節周圍所引起來的關節腫痛，是一種代謝性的疾病。具體用藥方面也是不同，類風濕關節的治療：第一，非甾體類抗炎藥，能夠抗炎止痛，能夠改善患者的癥狀。第二，抗風濕慢
楊鐵生
主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-26 320次
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類風濕性關節炎如何與風濕性關節炎相鑒別？類風濕性關節炎是一種以關節病變為主的慢性自身免疫性疾病。主要臨床表現為小關節滑膜所致的關節腫痛，繼而軟骨破壞、關節間隙變窄，嚴重可致關節僵直、畸形、功能障礙。風濕性關節炎是一種常見的急性或慢性結締組織炎癥。主要臨床表現為關節和肌肉游走性酸楚、紅腫、疼痛為特征。二者在發病年齡、癥狀、及病因等方面也有不
李紅冬
副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心
2019-03-07 2400次
