構成門脈高壓癥的三個臨床表現:脾腫大、側支循環的建立和開放、腹水，在臨床上均有重要意義。尤其側支循環的建立和開放，對診斷具有特征性價值。
1、脾腫大。常為中度脾腫大，部分可達臍下，主要原因為脾臟淤血，毒素及炎癥因素引起，網狀內皮細胞增生也有關系。
2、側支循環的建立與開放。門靜脈壓力過高，來自消化器官和脾臟等的回心血流受阻，迫使門靜脈系統許多部位血管與體循環之間建立側支循環。
3、腹水，是肝硬化失代償最突出的表現，腹水形成的直接原因是水鈉過量潴留。
肝功能失代償所致門脈高壓征
李娜主治醫師
銅陵市立醫院 普通內科
2018-10-16 1710次
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肝功能失代償期有哪些癥狀肝臟正常來講，它的儲備和代償能力很強，相當于100個人干30人的活兒，所以臨床上切除一半的肝臟，病人仍然是沒有任何的臨床癥狀。對于肝臟功能正常的人，少了50%的人，剩下50%的人照樣可以干30人的活兒。但是如果一個長期慢性的因素，反復造成的肝細胞的損害，而且這種損害是不可逆的，往往造成大量的一個肝細胞的死亡。肝細胞的死亡達到了一個失代償期，換句話說，100個人干30人的活兒，如果現在逐漸的剩50個人，如果只剩30個人，甚至只剩25個人，就是干不了肝臟所有的活兒了，我們稱之為失代償期。失代償期來講，說明肝臟功能已經不能夠完全勝任它的生理的需要了，這種情況下病人會出現很多癥狀。在很多器官里頭，肝臟干的活兒可能相對要多一點。心臟負責泵血的，腎臟負責排尿的，肝臟負責消化系統，人體最大的一個實體消化器官，肝臟還負責解毒，另外還負責蛋白、糖和脂類的轉化，激素的滅活、凝血，所以肝臟干七八個活。當肝臟失代償之后，人會出現很多很多的癥狀。一方面，可能我們會出現肝硬化、肝腹水，肚子比較大、腿腫。還有一些可能會出現消化道出血，吐血或者便血，這是由于肝硬化門脈高壓造成的。另外可能還有一些，比如激素滅活的問題，出現一些蜘蛛痣，這和肝臟滅火激素有關系。還有就是肝昏迷，病人突然糊涂了，說話詞不達意了，這種情況跟肝臟的解毒有關系。所以當肝臟功能失代償之后，它出現一系列很復雜的癥狀，可以表現在各個系統，神經系統、凝血系統、消化系統，會造成病人嚴重的一個生理功能的紊亂，甚至危及到生命。
02:36
樊華
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-09-07 10758次
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門脈高壓的臨床表現門脈高壓往往是通過測定才能夠知道，但是通過測定的這種方法，是一般情況下不好做的，只有在開刀的時候才能測定門靜脈壓力。當然現在也有B超的，無創的門靜脈壓力測定的方法，這是根據B超來進行診斷，有門靜脈增寬，這就提示著有門靜脈壓力增高的臨床表現，主要表現為腹部的不舒服，消化不良，因為它影響到胃腸的功能。嚴重的門靜脈高壓，主要有這樣幾個表現：第一個，就是食管靜脈，或者胃底靜脈曲張的出血，患者會出現嘔血。第二個，會合并痔瘡，反復的痔瘡的出血。當反復痔瘡出血的時候，要想到會不會有門脈高壓。第三個，嚴重的門靜脈高壓，還會在肚臍表面血管擴張，形成像靜脈曲張的球一樣的，我們稱為叫海蛇頭征，是這樣幾個臨床表現。
01:27
朱海杭
主任醫師揚州大學附屬醫院（揚州市第一人民醫院）
2019-01-30 10677次
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慢性肝功能衰竭失代償期我們最常見的病因有慢性病毒性肝炎，以及我們的自身免性肝病引起的情況會引起肝功能衰竭失代償期。這種情況首先應該根據病因治療，如果有病毒性肝炎還是建議大家積極的抗病毒，但是失代償期可能會出現三系細胞的減少也就是紅細胞、血小板，以及血紅蛋白的減少，這個時候我們就要進行對癥治療。如果是因為脾亢引起我們就可以進行拴脾或者是進行脾臟切除來進行治療，同時我們可以口服一些促進我們血小板以及白細胞再生的藥物。如果有頻發的肝性腦病，我們要進行適當的醒腦藥物治療。如果有大量的腹水我們要放腹水，要補充蛋白質提高膠體滲透壓，防止我們的血管里的血液進一步從血管漏出，導致我們的腹脹更加嚴重，腹水更加增多的情況。語音時長 1:24”
李靜
主治醫師寶雞市中醫醫院
2018-11-23 6398次
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肝功能失代償期有哪些表現病人的癥狀主要表現為肝功能減退和門脈高壓，肝功能減退的臨床表現：第一，全身癥狀，一般情況與營養狀況較差，消瘦、乏力、精神不振，重癥者衰弱而臥床不起、皮膚干枯、粗糙，面色灰暗、黝黑，常有貧血、舌炎、口角炎、夜盲、多發性神經炎及浮腫等，可有不規則低熱，可能原因為肝細胞壞死，肝臟解毒功能減退，腸道吸收的毒素進入體循環，門脈血栓形成或內膜炎繼發性感染等。第二，消化道癥狀，食欲明顯減退，進食后繼感上腹不適和飽脹，惡心、嘔吐、對脂肪和蛋白質耐受性差，進油膩食物易引起腹瀉，患者因腹水和胃腸積氣而感腹脹難忍，晚期可出現中毒性鼓腸。上述癥狀的產生與胃腸道瘀血、水腫、炎癥、消化吸收障礙和腸道菌群失調有關，半數以上患者有輕度黃疸，少數有中度和重度黃疸，后者提示肝細胞有進行性或廣泛壞死。第三，出血傾向及常有齒齦出血，皮膚、瘀斑和胃腸黏膜糜爛出血等，內分泌紊亂有雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多，主因肝功能減退對其滅活作用減弱，而在體內蓄積，尿中排泄增多。語音時長 2:21”
王停停
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-28 6195次
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肝硬化肝功能失代償時有哪些表現病情分析：肝硬化失代償期可能有食欲減退、腹脹、腹痛、腹瀉、乏力、體重減退等癥狀。還可能會有牙齦鼻腔出血、面色黝黑、口角發炎、面部的毛細血管擴張等。若出現黃疸，則預示病情進一步進展到了中期。意見建議：失代償期一般主張臥床休息。飲食上應給予高維生素、易消化的食物，嚴禁飲酒，多食蔬菜水果，鹽水攝入根據具體病情變化進行調整。保持良好的心態。
顧竹君
主治醫師河源市人民醫院
2020-06-30 1202次
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肝硬化肝功能失代償期時有哪些表現病情分析：肝硬化肝功能失代償期病情已經進入晚期。這時候肝細胞已經受到嚴重的損傷，主要表現為肝功能減退，表現出有門靜脈高壓，厭食，腹脹，紅細胞減少會出現貧血的現象，會表現出下肢浮腫，蜘蛛痣這一類的癥狀。意見建議：肝硬化失代償期應該以保護肝臟為主，對于有病毒感染的還需要抗病毒的治療，用一些利尿的藥物，平時還需要適量的增強營養，預防并發癥的發生，患者要清淡飲食為主。
黃剛
副主任醫師吉化集團公司總醫院
2020-07-01 1001次
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肝功能失代償期有哪些表現病人的癥狀主要表現為肝功能減退和門脈高壓，肝功能減退的臨床表現：第一，全身癥狀，一般情況與營養狀況較差，消瘦、乏力、精神不振，重癥者衰弱而臥床不起、皮膚干枯、粗糙，面色灰暗、黝黑，常有貧血、舌炎、口角炎、夜盲、多發性神經炎及浮腫等，可有不規則低熱，可能原因為肝細胞壞死，肝臟解毒功能減退，腸道吸收的毒
王東
主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-18 179次
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肝硬化肝功能失代償時有哪些表現肝硬化肝功能失代償期可能表現為上消化道大出血，脾功能亢進，自發性腹膜炎，肝腹水，肝性腦病，肝衰竭，肝腎綜合征，肝肺綜合征等。建議在飲食方面應該以清淡易消化食物為主，避免進食過硬食物，避免進食過飽，避免進食富含蛋白質的食物，少食多餐，細嚼慢咽
聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2025-03-31 0次
