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心衰病人為何會喘

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醫生主講實錄

心力衰竭病人憋喘主要發生在勞累時,比如上樓梯和走路時感覺氣不夠用,非常乏力。

心力衰竭時左心室盡管較大,但射血功能減弱,每次射血后都會有很多血量殘留在心室內,這樣左心房的血量也增加,心房內壓力增高,與心房相連通的肺靜脈壓力也增高,引起肺內瘀血甚至肺水腫。

人體進行氧氣交換部位主要在肺泡,正常情況下肺泡與包在肺泡上的毛細血管貼靠的非常緊密,肺泡中的氧氣擴散到血管內的距離非常的近,肺水腫時毛細血管內的水分就會跑到肺泡周圍,這樣進行氣體交換的距離就大大增加了,病人血液中的二氧化碳很難交換到肺泡,肺泡中的氧氣也很難交換到血液中來,血氧濃度降低會刺激呼吸中樞,加快并用力喘氣,同時缺氧會給人胸悶憋氣的感覺。

另外,心力衰竭病人睡覺時經常憋氣,需要坐起來,垂下雙腿才會減輕,這是因為睡覺時人體平躺后,回流到心臟的血液量明顯增加,直接增加了肺內的血量,心力衰竭的病人的左心室功能降低,不能充分的向身體的其他部位泵出血液,導致左心房壓力增高,血液瘀滯在肺部造成缺氧。

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