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醫(yī)生主講實錄

心衰病人是否能懷孕要取決于孕婦的心臟功能。懷孕期間特別是孕中晚期時孕婦的心臟需要加倍工作,來為兩個人服務。妊娠期血容量增多,至臨產期可比妊娠前增加20%以上,特別是血漿容量增加更為明顯??沙霈F稀釋性貧血,加上心率增快,心肌缺血,心臟負荷加重,妊娠晚期膈肌上升。心臟向左上方移位,影響血流回流。分娩時精神緊張和疼痛的刺激,交感神經系統(tǒng)興奮,回心血量增多,增加了心臟的負荷。外周小血管收縮,血壓增高,增加了心臟的后負荷,心率加快,心肌耗氧量增加,心臟負荷增加,心輸出量降低,影響冠脈血流,可導致心力衰竭的發(fā)生。

心臟病患者能不能懷孕生孩子,主要取決于孕婦的心臟功能。

紐約心功能分級為一級二級的孕婦,生孩子的危險性并不大。

心臟功能三級四級的孕婦,原則上不能懷孕。

已經懷孕者,三級心臟功能不全的孕婦,需要適當處理嚴密監(jiān)護方可生育。

心功能四級的孕婦絕對不能生育,即使懷孕應該立即終止妊娠。

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