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急性粟粒性肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實錄

急性粟粒性肺結(jié)核起病多急驟,嬰幼兒多突然出現(xiàn)高熱,達到39到40度,呈稽留熱或者弛張熱,部分病例體溫可不太高,呈規(guī)則或者不規(guī)則的發(fā)熱。常常持續(xù)數(shù)周或者數(shù)月,多伴有寒戰(zhàn)、盜汗、食欲不振、咳嗽、面色蒼白、氣促和發(fā)紺等,肺部可以聽到細濕啰音,而被誤診為肺炎。

約有一半以上的患兒,在疾病時就出現(xiàn)腦膜炎征象,部分患兒伴有肝脾以及淺表淋巴結(jié)腫大。六個月以下嬰兒粟粒性結(jié)核的特點是發(fā)病急、癥狀重,而且不典型,可以累及多器官,特別是伴發(fā)結(jié)核性腦膜炎者居多,病程進展快,病死率高。全身性粟粒性結(jié)核病患者的眼底檢查,可發(fā)現(xiàn)脈絡(luò)膜結(jié)核結(jié)節(jié),后者分布于視網(wǎng)膜中心動脈分支周圍。

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