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• 如何鑒別早泄與勃起功能障礙

  陽痿、早泄之間是有區別的。陽痿主要是勃起困難、勃起不硬、勃起不持久。那么早泄主要是時間短、射精的控制力下降、影響生活質量。那么這兩個從癥狀上也不一樣，一個就是時間短，一個就是硬度下降。當然它們之間也有一些共同點，就是都受心里因素影響，緊張、焦慮、沒有自信心等等，既可以引起陽痿，也可以引起早泄。越緊張越容易勃起硬度下降，所以都受心理因素影響。但是早泄更多的可能跟自己過度的敏感有關系，而陽痿可能跟身體健康、生活方式相關性大一些，比如你熬夜、抽煙、喝酒，更容易引起陽痿。那么另外太胖了，也容易引起陽痿，但是這些因素跟早泄關系不大。所以總體來說，陽痿和早泄之間，它們的癥狀有區別，它們的病因也有區別。但是它們的影響有的時候是類似的，都會影響雙方的關系，影響夫妻之間的感情。病因也有稍微類似的地方，就是心理因素，但是根本的原因它們是有差別的。

  

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  張國喜 副主任醫師北京大學人民醫院

  2020-11-27 2725次

• 再生障礙性貧血的鑒別有哪些？

  因為全血細胞減少，引起全血細胞減少的疾病是很多的。我們常見的要鑒別的，第一個就是MDS，也叫骨髓增生異常綜合征，它在外周血往往是表現全血細胞減少，但是它的骨髓特點就不一樣了，和再障完全不同。因為MDS的骨髓特點是有病態造血的，同時有時候可以看到原始和幼稚細胞，這在再障里邊是絕對不會有的。還有引起全細胞減少的疾病就是PNH，這血液系統常見的病，叫真發性睡眠性血紅蛋白尿，這個是血液系統的溶血性疾病。它雖然表現全血細胞減少，但實質上它是骨髓增殖性的貧血，在骨髓里邊是增生的。同時它有特異的實驗室檢查，就是要查PNH克隆，用流式細胞儀可以檢測。再有一些間接指標，因為它是溶血，那么它的膽紅素往往是增加的，這在再障里面這應該也不會有的。那么還有就是全血細胞減少疾病就是急性造血功能停滯，因為它是有病因引起的，一般是有感染、病毒或細菌，急性感染造成的急性造血功能停滯。但是這種病，因為隨著本病的控制，它是有自限性的，它是使自己是可以恢復的。再障不給特殊的治療，那是絕對不會恢復的。再有一個鑒別的就是骨髓纖維化，雖然表現全血細胞減少，那么它的骨髓特點一個是干抽，還有就是骨髓里邊也有可能會見到原始幼稚細胞。那么通過骨髓活檢，它有一個特殊的染色，也叫網狀纖維染色，它是增高的，這個再障里邊是沒有的。它因為有髓外造血的一些表現，那可能有肝脾腫大，再障病人也不會有的。再一個要鑒別就是免疫性的一些血細胞減少，那么這種免疫性肯定是有一些免疫系統的基礎疾病在里邊。另外就是我們通過實驗室的檢查，免疫指標可能會有些異常，這也是容易鑒別。還需要鑒別的是血液系統的一些惡性病，像白血病、淋巴瘤、骨髓瘤，這些也可能會有全血細胞減少。但是這些病都是自己的特點，這個在血液病方面，這些血液科醫生做鑒別，應該都是很容易做鑒別的。

  

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  陳艷榮 主任醫師中日友好醫院

  2018-05-03 6567次

• 對立違抗障礙與正常的違抗行為鑒別
  由于生理心理的發育，大多數青少年都會出現發脾氣，和父母爭執，容易激惹等一些行為。他們試圖打破常規，對權威提出質疑，而引起父母的困擾，常常和對地違抗難以區分。首先對立違抗障礙的對抗行為的頻度超過了正常范圍，正常青少年的對立行為可能每月發生幾次，或者是每周一到兩次。而對立違抗障礙的對抗行為的頻度可以達到每周五到七次或者是每天都發生。其次對立行為引起的社會功能的損害達到了顯著影響了父母的一個日常事物，或者使老師停下來教學來處理這個問題的程度，或者是已經失去朋友，到處樹敵，失去工作等等。另外，行為評定量表也可以作為一個參考指標，比如兒童行為評定量表和教師表的一個攻擊行為和這個違紀行為量表的評分兒大于65分
  語音時長 1:37”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-09 3635次

• 對立違抗障礙與品行障礙的鑒別
  品行障礙包括攻擊他人或者是破壞他人財產，偷盜等嚴重違反規則這些行為，這些癥狀，遠遠比對立違抗障礙的這種癥狀要嚴重。如果同時符合品行障礙和對立違抗障礙的診斷標準，我們優先診斷品行障礙而不是對立違抗障礙。對于對立違抗障礙和品行障礙之間的關系有爭議，一種觀點認為對立違抗障礙和品行障礙，應該考慮為嚴重程度不同的同一個障礙。對立違抗障礙常常可以發展為品行障礙，診斷對立違抗障礙就意味著疾病的癥狀比品行障礙少。嚴重程度比品行障礙輕。另一種觀點支持的就是它是兩個獨立的診斷，至今也沒有相關的一些證明。有一些研究發現這個兩者之間有時候有明顯的一些不同。對立違抗障礙兒童案傾向于一個隱蔽的方法，是被動的方式表達他們對權力的挑戰和敵對的心情。而品行障礙是以攻擊性和反社會性行為作為表現，對立違抗障礙的兒童對別人的權利妨礙程度輕，預后也比品行障礙更好。
  語音時長 2:02”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-12 2837次

• 如何鑒別早泄與勃起功能障礙
  病情分析：早泄和勃起功能障礙是兩種疾病。早泄是指射精過快，一般是指陰莖還沒有插入陰道就射精或者是射精潛伏期明顯過短，一般短于三分鐘。而勃起功能障礙主要是指性生活的時候不能勃起或者勃起的硬度不能完成性生活，時間超過三個月。通過這兩種疾病的概念就能夠非常的明確這兩種情況的區別，一個是射精過快，一個是不能勃起。意見建議：平常要注意衛生，性生活前后都要清洗生殖器，避免頻繁手淫，預防前列腺炎的產生。如果出現早泄或者勃起功能障礙，及時去醫院的男科或者泌尿外科就診。
  牛紀保 主治醫師莒縣中醫醫院

  2020-06-08 1003次

• 如何鑒別早泄與勃起功能障礙
  病情分析：可以從臨床癥狀上鑒別早泄和勃起功能障礙。早泄是指在性生活的過程中，男性頻繁出現不到二分鐘就射精的情況。勃起功能障礙是指陰莖不能有效勃起或勃起的程度不夠，不能進入女性陰道。對于經常出現不到1分鐘就射精的情況，如果想暫時性的改善，可以選擇服用西藥，如果想平時長期調理的話，服用中成藥溫腎蘇拉甫片效果比較好。意見建議：患者在用藥期間暫時不能過性生活，避免勞累，避免熬夜，避免情緒波動過大，要保持心情舒暢，有助于病情的恢復。
  李華 主治醫師朝陽市中心醫院

  2021-03-18 801次

• 兒童對立違抗障礙的藥物治療
  兒童對立違抗障礙的藥物治療，主要是對癥治療，可以減少或者是減輕立違抗障礙的癥狀改善學習的策略，行為矯正，家庭治療等方法得到進行，尤其是對于那些心理行為治療效果不好的或者是有共病的患兒會更加的有明顯的療效。早期藥物干預有助于來提高患兒的自尊心改善，同伴和親子關系，改善認知功能，就一個多中心的研究發現了
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-01-21 326次

• 多動癥與兒童品行障礙的鑒別要點
  品行障礙指的是少年兒童反復持續出現的一個攻擊性和反社會行為。違反社會規范和道德準則，是一個相對獨立的精神疾病，包括違抗和不服從、故意破壞行為、說謊、偷竊、欺騙、逃學、離家出走、虐待動物和性虐待等一些異常行為。如果程度嚴重，常常會導致少年犯罪。品行障礙的兒童常有以下幾個特征：第一，就是反復持續出現；第
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 133次