慢性阻塞性肺疾病使用糖皮質激素療效不如哮喘患者，應該持有慎重態度。
由于慢性阻塞性肺疾病的氣道炎癥的本質與哮喘不盡相同，前者是由于吸煙、感染、過敏以及環境污染等綜合因素所引起的，后者主要是因為變態反應所引起的非特異性炎癥反應。
慢性阻塞性肺疾病患者僅有部分存在氣道高反應性，和氣道對β二腎上腺素受體激動劑吸入的可逆性，而且多數患者吸入皮質激素不能改變乙酰膽堿對氣道激發實驗的反應性，因此建議慢性阻塞性肺疾病患者應用糖皮質激素時應該慎重。
糖皮質激素在慢阻肺疾病治療地位
孫瑞英主治醫師
保定市第一中醫院 普通內科
2018-10-11 3543次
為你推薦
-
糖皮質激素有什么副作用糖皮質激素的副作用一般會造成患者出現典型的激素貌、滿月臉、水牛背、向心性肥胖等，甚至嚴重的會造成股骨頭壞死。糖皮質激素在很多疾病的治療過程中都會應用到，比如免風濕免疫科的疾病，包括類風濕、類風濕關節炎以及風濕免疫病等，經常會用到糖皮質激素，呼吸科的慢喘支或者是腎病等都會大量的應用到糖皮質激素。應用糖皮質激素的時候一定要在正規的醫院和醫生指導下來使用，患者切忌自行買藥來服用。
01:47
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-06-30 8559次
-
長期外用糖皮質激素有何副作用在我們濕疹的外用上，如果是輕度的濕疹，我們可以選擇一些弱小的激素，比如尤卓爾丁酸氫化可的松。如果是中度的皮炎濕疹，就是它的皮疹看著要比輕度的濕疹稍微略肥厚一些，我們這時候可以選擇一些糠酸莫米松，或者是曲安耐德、派瑞松這種類型的。如果是慢性的濕疹，皮損都比較肥厚、粗糙，我們要選擇一些強效的鹵米松，這個滲透力量比較強一些。如果醫生都告訴你激素可以停了，但是有的患者還是反復地用，它會首先引起的就是皮膚的萎縮，看到表皮真皮萎縮、變薄。尤其是表現在顏面部，有些女同志用化妝品里含有激素。長期用以后，然后皮膚看到靜脈像樹杈一樣的改變，這就是皮膚的一個萎縮。會引起皮膚的潮紅，就是看著一片的紅斑、潮紅、腫脹。長期地外用糖皮質激素，它會引發這些皮膚血管的一些變性，會導致出血、紫斑。可以看到長期外用以后，就是皮膚發黑，就是色素沉著。有些會引發一些毛囊炎、癬。還有一些傷口的愈合比較困難，愈合比較緩慢。還有一些就是，局部的毛發會有一點增加。
02:21
姚榮
主治醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-08-20 8853次
-
慢阻肺患者糖皮質激素吸入指征慢性阻塞性肺疾病患者應用糖皮質激素吸入治療，應具有如下指征：一，應用β2腎上腺素受體激動劑吸入后，fev1較用藥前增加，大于等于15%，其氣流受阻具有一定的可逆性。二，支氣管激發實驗呈氣道高反應性者。三，痰和周圍血嗜酸性粒細胞增高者。四，對多種過敏原皮膚實驗50%以上呈陽性的特應值者。五，血或者是支氣管肺泡灌洗中白介素、腫瘤壞死因子等細胞因子水平升高者。六，慢性阻塞性肺疾病合并哮喘者，一般考慮口服或者是靜脈滴注糖皮質激素，以中等劑量強的松二十至三十毫克每天口服開始，如果患者主觀癥狀、肺功能以及血氣有所改善，可以逐漸減至最小量，一般口服三至四周癥狀緩解，應該立即停用。語音時長 1:29”
孫瑞英
主治醫師保定市第一中醫院
2018-11-02 7229次
-
糖皮質激素沖擊治療糖皮質激素主要有潑尼松、甲潑尼龍。在治療腎病中，常用于糖皮質激素沖擊治療的藥物是甲潑尼龍，特點為與激素受體，結合速率高、時間快，可快速控制癥狀，生物半衰期短，無藥物蓄積、無鹽皮質激素作用，安全性好，甲潑尼龍沖擊治療常規劑量為每次0.5至1克。在時間安排上，這主要兩種方式：一種是甲潑尼龍，連續三天靜脈給藥；一種是甲潑尼龍，隔日靜脈給藥，連續三次，沖擊治療過程應在身邊醫生的密切監視之下，防止不良反應的發生。甲潑尼龍沖擊治療在腎病應用廣泛，可以用于重癥活動性狼瘡性腎炎、系統性血管炎、新月體腎小球腎炎等，沖擊治療有很多好處，可以使臨床治療快速起效。語音時長 1:43”
李六生
主任醫師宜昌市第一人民醫院
2018-12-03 9886次
-
糖皮質激素是什么糖皮質激素是由腎上腺皮質分泌的一種甾體激素，可用于一般的抗生素或消炎藥所不及的病癥如敗血癥等治療，具有調節糖，脂肪和蛋白質的生物合成和代謝的作用，還具有抗炎作用，稱其為糖皮質激素是因為其調節糖類代謝的活性最早為人們所認識。
張楠
主治醫師錦州市中心醫院
2018-12-01 4503次
-
糖皮質激素有什么作用病情分析：糖皮質激素是一種主要對糖代謝產生影響的激素，具有強力的抗炎作用。此外，糖皮質激素還可用于抗風濕、抗變態反應、抗休克等。意見建議：建議有應用糖皮質激素要求的患者，盡早去正規醫院就診，遵醫囑規律服藥，避免私自調整藥物劑量而影響病情。此外，在服用糖皮質激素期間，要注意規律清淡飲食，避免暴飲暴食，多休息，避免長期精神緊張和過度勞累。
任冬梅
副主任醫師中國人民解放軍第88醫院
2021-04-19 1302次
-
糖皮質激素在慢阻肺中的作用糖皮質激素，由于其具有強大的抗炎，抗毒，抗免疫及抗休克的作用，被廣泛應用于臨床各個科室，包括慢阻肺，慢阻肺是指一種氣流受限為特征的疾病狀態，這種氣流受限，通常呈進行性進展，不完全可逆，多與肺部對有害顆粒物和有害氣體的異常炎癥反應有關。糖皮質激素只適用于有癥狀，且治療后肺功能有可能改善的患者，不推薦長
周繼樸
主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院
2022-05-25 350次
-
糖皮質激素抗炎作用:穩定了生物膜，抑制前列腺素和白三烯類致炎物質的釋放，增加了毛細血管的張力，降低了毛細血管的通透性。抑制吞噬細胞的功能，抑制肉芽組織形成?？姑庖咦饔?抑制淋巴因子所引起的炎癥反應，抑制遲發性過敏反應和異體組織器官移植的排斥反應?？箖榷舅刈饔?提高機體對細菌內毒素的耐受力，減少應激刺激引起的緩
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-05-10 9318次
