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小兒風濕熱容易與哪些疾病混淆?

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醫生主講實錄

通常有以下幾種易與混淆:

一,與病毒性心肌炎相鑒別,病毒性心肌炎無心外的風濕表現,而且急性期雜音且重,不似風濕性瓣膜病雜音響亮且持久不消,病毒性心包炎可聞見摩擦音但多不伴有雜音,心電圖多表現為ST段或者是T段改變,期前收縮而非P到R間期延長。

二,與幼年型類風濕病鑒別,關節炎的癥狀遷延持久,以后留有關節畸形和功能障礙,而風濕性關節炎,即使未經過治療亦能于數日內自行消失不留后遺癥,類風濕病不僅侵犯了心瓣膜。

三,與先天性二尖瓣病相鑒別,出現了心臟病癥狀的早期,常在三歲以內,發現了器質性的心臟雜音醫學,無心外風濕的表現。

四,與非特異性肢痛相鑒別,多發生于下肢夜間或睡夢,按摩局部無紅腫。

五,與急性化膿性關節炎相鑒別。

六,與急性白血病,淋巴瘤和肉芽瘤等鑒別。

七,與系統性紅斑狼瘡相鑒別。

八,與萊姆病相鑒別。

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