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• 冠心病病人是否都會(huì)發(fā)生心肌梗死

  冠心病的患者，不一定都會(huì)發(fā)生心梗。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，斑塊形成血管狹窄，從而出現(xiàn)心絞痛的癥狀，或者有的嚴(yán)重的會(huì)發(fā)生心梗。對(duì)于絕大多數(shù)的冠心病，如果平時(shí)注意好了，把各種危險(xiǎn)因素控制好，比方說(shuō)血壓、血糖、血脂等等，這些危險(xiǎn)因素都控制好。另外不要抽煙，不要太勞累，太過(guò)緊張，適度運(yùn)動(dòng)，平時(shí)保持良好的生活方式，再控制好自己的各種的危險(xiǎn)因素，就完全可能不會(huì)發(fā)生心肌梗死，這種最嚴(yán)重的并發(fā)癥。但是如果不注意，抽煙、喝酒、勞累，不控制各種危險(xiǎn)因素，冠心病發(fā)生心梗的幾率就比較大。

  

  01:17
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-01-20 4832次

• 心肌梗死的癥狀

  在發(fā)生心肌梗塞之前，病人往往會(huì)有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺(jué)，但是心肌梗塞它又是非常嚴(yán)重的心絞痛，才出現(xiàn)的這種情況，這往往是繼發(fā)于，比如說(shuō)生氣，比如說(shuō)勞累，比如說(shuō)休息不好，比如說(shuō)劇烈的運(yùn)動(dòng)之后，才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū)，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側(cè)胸腔，大概是在這個(gè)位置，這個(gè)部位病人就會(huì)出現(xiàn)劇烈的一個(gè)壓迫感，壓榨一樣的感覺(jué)。有些病人他會(huì)感覺(jué)到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴(yán)重的時(shí)候病人會(huì)出現(xiàn)，一個(gè)向左側(cè)上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會(huì)感覺(jué)他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再嚴(yán)重的話，病人會(huì)出現(xiàn)出大汗的情況，有時(shí)候有些病人也會(huì)感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺(jué)，叫做瀕死感，這個(gè)是心肌梗塞的癥狀。

  

  01:39
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 61727次

• 冠心病心肌梗死的鑒別診斷
  1.心絞痛、主要是不穩(wěn)定型心絞痛的癥狀，可類(lèi)似于心肌梗死，但胸痛性質(zhì)輕，持續(xù)時(shí)間短，硝酸甘油效果好，無(wú)心電圖動(dòng)態(tài)演變及心肌酶的序列變化。2.急性心包炎、心前區(qū)疼痛持久而劇烈，深吸氣時(shí)加重，疼痛同時(shí)伴有發(fā)熱和心包摩擦音。心電圖除aVR外，其余多數(shù)導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向下型抬高，T波倒置，無(wú)Q波。3.急性肺動(dòng)脈栓塞，常有突發(fā)性胸痛、咯血、呼吸困難、紫紺和休克，多有骨折、盆腔或前列腺手術(shù)或長(zhǎng)期臥床病史。右心室前負(fù)荷急劇增加、P2亢進(jìn)、頸靜脈怒張、肝大等。心電圖肺性P波、電軸右偏、呈S1QIIITIII型，即I導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)深S波，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)有明顯Q波(<0.03s)及T波倒置，X線胸片顯示肺梗塞陰影，放射性核素肺灌注掃描可見(jiàn)放射性稀疏或缺失區(qū)。4.主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤，前胸出現(xiàn)劇烈撕裂樣銳痛，常放射至背、肋、腹部及腰部。在頸動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈起始部可聽(tīng)到雜音，兩上肢血壓、脈搏不對(duì)稱(chēng)。胸部X線示縱隔增寬，血管壁增厚。超聲心動(dòng)圖和核磁共振顯像可見(jiàn)主動(dòng)脈雙重管腔圖像，心電圖無(wú)典型的心肌梗死演變過(guò)程。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:22”
  趙桂香 副主任醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2018-10-11 2052次

• 心肌梗死冠心病診斷要點(diǎn)
  主要包括以下幾個(gè)方面：第一，從臨床癥狀上，心肌梗死病人疼痛比較劇烈，病人有瀕死感，疼痛的部位也是胸骨后，持續(xù)時(shí)間一般是比較長(zhǎng)，病人可以超過(guò)三十分鐘，服用硝酸甘油或者是速效救心丸，沒(méi)有什么效果。第二，從心肌酶方面，可以出現(xiàn)肌酸激酶、同工酶、肌紅蛋白和肌鈣蛋白明顯的升高，一般是超過(guò)兩倍。第三，從心電圖上可以觀察，心肌梗死患者會(huì)出現(xiàn)st段抬高，T波倒置或者是出現(xiàn)病理性Q波。第四，可以從冠脈ct或者是冠狀動(dòng)脈造影上觀察狹窄的程度，也可以作為一個(gè)診斷要點(diǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-10-01 1517次

• 心肌梗死是冠心病嗎
  病情分析：心肌梗死的基本病因是冠狀動(dòng)脈粥狀硬化造成管腔嚴(yán)重狹窄和心肌血紅不足，兩側(cè)支循環(huán)未充分建立，心肌梗死的患者一旦確診是需要及時(shí)去醫(yī)院接受治療的。意見(jiàn)建議：心肌梗死的患者在日常生活飲食調(diào)理，不要暴飲暴食，需要少吃多餐，要吃柔軟易于消化食物，保持大便通暢，不要有便秘的情況。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-10 1302次

• 心肌梗死如何診斷
  心肌梗死的診斷首先是從臨床癥狀，包括胸痛，發(fā)作的部位，發(fā)作的時(shí)間，有沒(méi)有誘因，持續(xù)時(shí)間，緩解方式。 另外一定要通過(guò)心電圖的檢查，還有心肌壞死物質(zhì)的指標(biāo)，如肌鈣蛋白，肌紅蛋白，心肌酶。最好的是進(jìn)行冠脈造影檢查，這個(gè)可以百分之百確定。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-06 1802次

• 冠心病心肌梗死的鑒別診斷
  1.心絞痛、主要是不穩(wěn)定型心絞痛的癥狀，可類(lèi)似于心肌梗死，但胸痛性質(zhì)輕，持續(xù)時(shí)間短，硝酸甘油效果好，無(wú)心電圖動(dòng)態(tài)演變及心肌酶的序列變化。2.急性心包炎、心前區(qū)疼痛持久而劇烈，深吸氣時(shí)加重，疼痛同時(shí)伴有發(fā)熱和心包摩擦音。心電圖除aVR外，其余多數(shù)導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向下型抬高，T波倒置，無(wú)Q波。3.急性肺
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 225次

• 冠心病和心肌梗死的治療方法
  冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動(dòng)脈血管粥樣硬化而導(dǎo)致的，常可導(dǎo)致血管狹窄，包括無(wú)癥狀心肌缺血，心肌梗死，心絞痛，缺血性心力衰竭，猝死五大類(lèi)型。治療此類(lèi)疾病主要的方法還是藥物治療，為的是減少發(fā)作次數(shù)，緩解癥狀，減慢疾病的發(fā)展，改善患者的臨床癥狀，治療包括硝酸酯類(lèi)藥物，抗血栓藥物，纖溶藥物，介入治療等。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-08-22 1637次