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美替拉酮治療皮質醇增多

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醫生主講實錄

美替拉酮和氨魯米特都是治療皮質醇增多的藥物,它們是通過抑制11β-羥化酶而抑制了類固醇激素的合成,美替拉酮作用比較溫和,副作用也比較小,甚至可以用于治療妊娠期的庫欣綜合征,因為11β-羥化酶被抑制,所以說美替拉酮有潛在的升高的雄激素和鹽皮質激素的副作用。

氨魯米特可以顯著抑制膽固醇側鏈的水解,可以拮抗美替拉酮升高雄激素及鹽皮質激素的副作用,長期使用可導致高血壓、痤瘡和多毛。氨魯米特對庫欣病的療效比較低,但是對于異位ACTH綜合征和腎上腺源性的庫欣綜合征效果比較好。

氨魯米特可以和放療或者是美替拉酮共同使用,常用的計量是0.75到1.5克每天,分次口服,但是服藥期間要注意可能會發生現腎上腺皮質功能減退的危象,常見的副作用就是嗜睡或者是失眠,再就是眩暈、抑郁等等。

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