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高血壓危象硝普鈉的應用注意事項

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醫生主講實錄

硝普鈉通常被推薦為高血壓危象的一線用藥,但是應該注意以下幾點:

一,在治療過程中血壓降至安全水平以下,可以發生容量不足,血管減壓反射,同時合用其他降壓藥物,并發心肌缺血或腦缺血。 

二,硝普鈉增強壓力感受器的敏感性,引起心動過速。RAAS激活會使其抗高血壓作用減弱。

三,硝普鈉的應用會延緩口服抗高血藥的選擇。

四,硝普鈉的毒性作用:當營養不良,應用利尿劑,外科手術,滴注速度過快,容易發生氰化物中毒。不論總劑量,滴注速度,如果患者出現了中樞神經系統的功能紊亂,心血管不穩定,乳酸酸中毒,就應該考慮到氰化物中毒。治療包括應用維生素b12和硫代硫酸鹽。

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