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• 肝癌凝血功能障礙皮膚表現(xiàn)

  如果說(shuō)一個(gè)肝癌的患者，出現(xiàn)了皮膚上的出血點(diǎn)或者瘀斑，那就說(shuō)明他的凝血不太好了，他肝臟的儲(chǔ)備合成功能，合成凝血因子的功能是受到損傷了。比如我們經(jīng)常給肝病或者肝癌的患者，護(hù)士在扎針的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)很多的皮膚穿刺處的淤斑，甚至有的拔完針以后，需要長(zhǎng)時(shí)間的按壓，這跟肝臟本身合成的凝血因子減少是有關(guān)系的。還要注意一點(diǎn)就是肝硬化患者，往往會(huì)有脾大的問(wèn)題，正常人的脾是一個(gè)拳頭那么大，而這種肝硬化脾大的患者，他脾可以比肝臟還大，也就是它裝了很多的血在脾臟里，而脾臟里又有吞噬細(xì)胞，它會(huì)把這些血里的白細(xì)胞和血小板吞食掉，造成了血小板減少，我們管這個(gè)叫脾功能亢進(jìn)。如果肝癌或者肝硬化的患者，合并了嚴(yán)重的脾大脾功能亢進(jìn)，他的凝血也是很不好的。比如拔牙的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期的流血或者拔針的時(shí)候，要按很長(zhǎng)時(shí)間，這些都是由于肝臟本身合成凝血因子減少，以及血小板因?yàn)槠⒐δ芸哼M(jìn)減少，兩個(gè)疊加引起的凝血欠佳的表現(xiàn)，這個(gè)我們也要在臨床中加以鑒別。

  

  02:39
  李睿 主治醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-07-31 3800次

• 凝血與肝功能有什么關(guān)系

  凝血是反應(yīng)患者肝功能是否正常的一項(xiàng)指標(biāo)，這是因?yàn)閰⑴c凝血反應(yīng)的凝血因子，主要是在肝臟進(jìn)行合成的，如果患者肝功能存在異常，比如有慢性肝炎、急性肝炎，或者肝硬化、肝臟衰竭，患者由于肝臟功能不好，合成的凝血因子減少，就會(huì)影響患者的凝血功能，會(huì)出現(xiàn)凝血功能障礙。為此凝血功能是判斷患者肝功能異常的其中一項(xiàng)指標(biāo)，當(dāng)然肝功能異常，我們還可以通過(guò)生化學(xué)、白蛋白、膽紅素，以及是否有腹水，等各項(xiàng)指標(biāo)來(lái)綜合進(jìn)行判斷，其中凝血是非常重要的一項(xiàng)指標(biāo)。

  

  01:12
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-02-02 17666次

• 肝功能患者為何發(fā)生凝血功能障礙
  首先肝功能不好的患者，如各種急慢性的肝炎、急慢性的肝病會(huì)造成凝血因子和凝血酶原的缺乏。大部分凝血因子都是在肝臟合成的，尤其是維生素K依賴的因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。肝臟功能不好的時(shí)候，凝血因子、凝血酶原合成障礙會(huì)引起凝血功能的障礙。肝功嚴(yán)重受損的時(shí)候，如肝硬化所導(dǎo)致的脾功能亢進(jìn)會(huì)引起血細(xì)胞的下降，特別是血小板的下降，血小板的下降也會(huì)引起凝血功能的異常造成出血，所以肝功能異常的患者會(huì)發(fā)生凝血功能的障礙。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  徐曉燕 副主任醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2023-05-18 4293次

• 肝功能衰竭
  肝功能衰竭是指多種因素引起的嚴(yán)重肝臟損害，導(dǎo)致其合成、解毒、排泄和生物轉(zhuǎn)化等功能發(fā)生嚴(yán)重障礙，或失代償，出現(xiàn)與凝血機(jī)制障礙和黃疸、肝性腦病、腹水等為主要表現(xiàn)的一組臨床癥候群，一般會(huì)分為急性肝功能衰竭和慢性肝功能衰竭。起因主要是病毒性肝炎，以乙型或丙型最常見(jiàn)。其它的病原體感染有皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒等，還有藥物如甲基多巴、四環(huán)素等等。急性中毒有黃曲霉素及細(xì)菌毒素等，還有缺血、缺氧、肝細(xì)胞血管的閉塞等，肝腫瘤和某些自身免疫性肝病都可能出現(xiàn)。在肝功能衰竭時(shí)，要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室的檢查，查白蛋白或白球比、膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶水平等等。治療上要絕對(duì)的臥床休息，減少體力的消耗，加強(qiáng)病情的監(jiān)護(hù)，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充白蛋白或新鮮的血漿，糾正低蛋白血癥，補(bǔ)充凝血因子。注意糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，注意消毒隔離，預(yù)防醫(yī)院的感染發(fā)生，針對(duì)不同的病因采取不同的措施。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
  王玉芳 副主任醫(yī)師四川大學(xué)華西醫(yī)院

  2018-11-12 18172次

• 肝功能衰竭患者為何會(huì)發(fā)生凝血功能障礙
  肝臟是合成大凝血因子的主要場(chǎng)所，所以肝衰竭的患者合成凝血因子的能力下降，會(huì)繼發(fā)凝血功能異常，需要及時(shí)補(bǔ)充新鮮冰凍血漿或者纖維蛋白原。積極治療原發(fā)病，及時(shí)恢復(fù)肝功能，或者及時(shí)行肝移植，是治療肝功能衰竭導(dǎo)致的凝血異常的主要方法。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-21 4405次

• 肝功能異常導(dǎo)致的凝血功能障礙怎么回事
  病情分析：肝臟功能異常容易導(dǎo)致凝血功能障礙，這主要與以下兩點(diǎn)因素有關(guān)系：一，人體的凝血因子都是由肝臟負(fù)責(zé)合成的，一旦肝功能出現(xiàn)異常，肝臟合成凝血因子的功能就會(huì)下降，導(dǎo)致凝血功能障礙；二，慢性肝病患者可能會(huì)出現(xiàn)肝硬化，從而引起脾臟增大，增大的脾臟會(huì)吞噬部分血小板，導(dǎo)致繼發(fā)性血小板減少，血小板減少也會(huì)引起凝血功能障礙。意見(jiàn)建議：建議肝功能異常的患者盡快明確引起肝功能損害的病因，積極護(hù)肝治療，并針對(duì)病因進(jìn)行治療，防止病情反復(fù)發(fā)作及慢性化，防止并發(fā)凝血功能障礙。
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-04-14 6109次

• 肝功能衰竭患者為何會(huì)發(fā)生凝血功能障礙
  肝臟是合成大凝血因子的主要場(chǎng)所，所以肝衰竭的患者合成凝血因子的能力下降，會(huì)繼發(fā)凝血功能異常，需要及時(shí)補(bǔ)充新鮮冰凍血漿或者纖維蛋白原。積極治療原發(fā)病，及時(shí)恢復(fù)肝功能，或者及時(shí)行肝移植，是治療肝功能衰竭導(dǎo)致的凝血異常的主要方法。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-07-27 152次

• 肝功能衰竭
  肝功能衰竭是一種因?yàn)槎喾N因素引起的嚴(yán)重肝臟損害，導(dǎo)致患者的肝臟合成、解毒、排泄和生物轉(zhuǎn)化等功能發(fā)生嚴(yán)重障礙或代謝失常，出現(xiàn)以凝血機(jī)制障礙、黃疸、肝性腦病、腹水等為主要表現(xiàn)的一類疾病。這類疾病以病毒性肝炎引發(fā)出現(xiàn)病變?yōu)橹饕緩剑徊《绢惛腥疽部赡軐?dǎo)致出現(xiàn)這種病癥；還有其他方式也可能出現(xiàn)這種疾病，如藥物作
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-22 5142次