根據癥狀體征與影像學檢查，典型病例的胸椎結核診斷不難，但必須與下列疾病作鑒別診斷：
強直性脊柱炎，本病均有骶髂關節炎沒有全身的中毒癥狀，x線檢查看不到骨破壞與蝕骨，胸椎受累后會出現胸廓擴張受限等臨床表現，可以作為鑒別的依據。
化膿性脊柱炎，發病急，有高熱和明顯的疼痛進展很快，早期血培養可檢出致病菌，x線表現，進展快，其特征性x線表現可做鑒別。脊柱腫瘤，多見于老年人，疼痛逐漸加重，x線可見骨破壞，累及椎弓根，椎間隙高度正常，一般沒有椎旁軟組織。
胸椎結核的診斷與鑒別診斷
王小龍主治醫師
內蒙古醫科大學第二附屬醫院 骨科
2018-10-03 4065次
為你推薦
-
肩周炎診斷與鑒別診斷肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經根型的頸椎病，也會出現肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當別論。我們再繼續鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。
01:13
霍則軍
主任醫師北京大學第三醫院
2020-04-03 6815次
-
腸癌的鑒別診斷鑒別的手段很多，比如最簡單的物理診查，比如要排除直腸癌，我們可以做直腸的指檢，在直腸指檢的時候，直腸的腫瘤和平常最常見的痔瘡，是有很明顯的區別的。痔瘡是非常柔軟的團塊，直腸腫瘤的話，是非常堅硬的一些團塊。所以這個去找合適的專科醫生，是非常重要的，如果他建議您去做什么檢查，一定要去按照醫生的指導去做。
01:10
劉曉瓏
副主任醫師南方醫科大學第三附屬醫院
2018-07-24 5490次
-
肝結核的診斷與鑒別診斷?肝結核的臨床表現缺乏特異性，所以常常被肝外結核的癥狀所掩蓋，臨床診斷起來比較困難，多數病例是通過肝穿刺活組織檢查、診斷性腹腔鏡或是剖腹探查，甚至是尸體解剖的時候才能做出診斷。臨床上凡是遇到有原因不明的長期發熱，伴有進行性肝大、持續性肝區疼痛以及壓痛都要警惕肝結核的可能性，如果同時伴有貧血、球蛋白增加、堿性磷酸酶和谷氨酰轉肽酶增高以及血沉增快而且肝內有鈣化灶，應該及時進行肝穿刺、活組織檢查，必要的時候應該更換多個部位進行穿刺。如果是肝膿腫抽的液體是稀薄樣、巧克力樣液體，應涂片進行抗酸染色，查找抗酸桿菌同時做培養。語音時長 1:12”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-06 1758次
-
腎結核的診斷與鑒別診斷腎結核的診斷需要依靠患者的病史，臨床檢查以及進行影像學，增強CT的檢查或者X線檢查，同時結合患者特殊的尿液抗酸染色檢查來進行綜合診斷，患者腎結核病變在腎臟，但是癥狀在膀胱，會出現典型的尿路刺激征，有尿頻，尿急，尿痛，甚至血尿。所以鑒別診斷需要同細菌性膀胱炎進行鑒別，否則容易造成誤診漏診，使用抗生素治療之后，患者癥狀可能會緩解，但是容易耽誤腎結核的診斷，所以不能排除，需要結合CT以及實驗室檢查。若確診腎結核，必須及時進行一線抗結核藥物對癥治療。語音時長 01:11”
姚家喜
主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院
2019-10-12 1509次
-
肺結核的鑒別診斷有哪些肺結核是嚴重危害人類健康的主要傳染病，是全球關注的公共衛生和社會問題，也是我國重點控制的主要疾病之一，肺結核需要以下疾病相鑒別，肺炎，慢性阻塞性肺疾病，支氣管擴張，肺癌，肺膿腫，縱隔和肺門疾病，其他疾病，比如說傷寒，敗血癥，白血病等發熱性疾病鑒別。
幸麗花
主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院
2018-11-19 2002次
-
肺結核的鑒別診斷有哪些病情分析：肺結核的鑒別診斷包括細菌性肺炎，真菌性肺炎，支原體肺炎，肺癌，機化性肺炎等。應該綜合影像學的表現、炎癥指標、腫瘤標志物以及痰病原學檢查等進一步鑒別。意見建議：肺結核好發于上葉尖段以及下葉背段，臨床上如果出現這些部位的病灶都應該鑒別結核，應該完善痰結核菌涂片、PPD試驗等進一步明確，一旦確診結核應該早期、規范、聯合開始抗結核治療。
黃津
主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院
2021-03-18 1002次
-
腦炎的診斷與鑒別診斷腦炎的診斷需要結合患者的既往病史，體格檢查和輔助檢查，腦炎常見的癥狀有發熱，頭痛，癲癇等，可以通過磁共振，腰椎穿刺腦脊液等檢查，有利于疾病的診斷。一般腦炎需要和結核性腦膜炎，隱球菌性腦膜炎等疾病相鑒別。腦炎是腦實質受到病原體感染引起的炎癥性疾病。大多的感染源是病毒，也可以由細菌、真菌等感染引起的，主
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2019-07-30 2761次
-
腦炎的診斷與鑒別診斷腦炎的診斷，首先要從患者的臨床表現入手，患者往往表現為頭痛、發熱，伴有惡心嘔吐，查體腦膜刺激征陽性，考慮腦炎以后，要完善腰穿檢查，如果腰穿提示腦脊液壓力高，大于180毫米水柱，且腦脊液細胞數高于正常范圍的0到10個，腦脊液蛋白數高于正常范圍的0到450毫克，則可以考慮存在腦炎。具體鑒別是哪一個種類的
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-04-08 225次
