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系統(tǒng)性紅斑狼瘡與妊娠

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醫(yī)生主講實(shí)錄

病情處于緩解期達(dá)半年以上者沒有中樞神經(jīng)系統(tǒng),腎臟或其它臟器嚴(yán)重?fù)p害,口服潑尼松劑量低于每天十毫克,一般能安全地妊娠,分娩出正常嬰兒。

非緩解期的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者容易出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)和死胎,發(fā)生率約為30%,所以應(yīng)該避孕。妊娠前三個月至妊娠期應(yīng)用大多數(shù)免疫抑制劑均可能影響胎兒的生長發(fā)育,必須停用半年以上方能妊娠,但目前認(rèn)為硫酸羥氯喹和硫唑嘌呤,對妊娠的影響相對較小,尤其是硫酸羥氯喹可全程使用。

妊娠可誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動,特別是在妊娠早期和產(chǎn)后六周內(nèi)。有習(xí)慣性流產(chǎn)病史或抗磷脂抗體陽性者,妊娠時應(yīng)服用阿司匹林或者是根據(jù)病情應(yīng)用低分子肝素治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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