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風(fēng)濕病類風(fēng)濕治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,是一種以關(guān)節(jié)慢性炎癥為主的全身性疾病早期表現(xiàn)為對(duì)稱性的關(guān)節(jié)腫痛,以四肢小關(guān)節(jié)多見(jiàn),有晨僵現(xiàn)象,晚期表現(xiàn)為不同程度的關(guān)節(jié)畸形和骨性融合。關(guān)節(jié)外表現(xiàn)為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)病情嚴(yán)重或病變活動(dòng)的癥狀。全身各個(gè)器官都可受到影響,表現(xiàn)多樣。治療的主要目的:

1,緩解疼痛。

2,減輕炎癥。

3,減少不必要的不良反應(yīng)。

4,保持肌肉和關(guān)節(jié)功能。

5,盡可能恢復(fù)舒適的生活。

早期治療,規(guī)律用藥,聯(lián)合用藥,長(zhǎng)期堅(jiān)持,是治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最關(guān)鍵的原則。治療方案?jìng)€(gè)體化,根據(jù)病人的病情制定。

1,改善癥狀藥:這類藥物對(duì)解除疼痛消除炎癥有良好的效果,但是不能改變疾病的病程。

2,改善病情抗風(fēng)濕藥:可以緩解病情,延緩或阻止疾病的進(jìn)展,這類藥對(duì)改善疾病的預(yù)后有很大作用,但起效慢,需要數(shù)周或數(shù)月后才開(kāi)始緩慢起效,常用的藥物有甲氨蝶呤,硫氮磺,硫酸羥氯喹等。

3,生物治療:腫瘤壞死因子受體抗體拮抗劑抗,白介素六等生物制劑起效迅速,有效緩解癥狀可抑制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)病人的影像學(xué)進(jìn)展,而且整體的安全性明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的改善病情抗風(fēng)濕藥。

疾病緩解期患者應(yīng)定期復(fù)診,嚴(yán)格按照醫(yī)生處方用藥。同時(shí),注意日常的康復(fù)功能鍛煉和生活保健,預(yù)防因環(huán)境變化等問(wèn)題重新誘發(fā)疾病。患者經(jīng)過(guò)內(nèi)科積極治療,病情仍不能控制時(shí)為防止關(guān)節(jié)的破壞,矯正畸形和改善生活質(zhì)量可考慮手術(shù)治療但手術(shù)并不能根治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,故術(shù)后仍需內(nèi)科藥物治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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