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風濕病類風濕治療

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醫生主講實錄

類風濕關節炎,是一種以關節慢性炎癥為主的全身性疾病早期表現為對稱性的關節腫痛,以四肢小關節多見,有晨僵現象,晚期表現為不同程度的關節畸形和骨性融合。關節外表現為類風濕關節病情嚴重或病變活動的癥狀。全身各個器官都可受到影響,表現多樣。治療的主要目的:

1,緩解疼痛。

2,減輕炎癥。

3,減少不必要的不良反應。

4,保持肌肉和關節功能。

5,盡可能恢復舒適的生活。

早期治療,規律用藥,聯合用藥,長期堅持,是治療類風濕關節炎最關鍵的原則。治療方案個體化,根據病人的病情制定。

1,改善癥狀藥:這類藥物對解除疼痛消除炎癥有良好的效果,但是不能改變疾病的病程。

2,改善病情抗風濕藥:可以緩解病情,延緩或阻止疾病的進展,這類藥對改善疾病的預后有很大作用,但起效慢,需要數周或數月后才開始緩慢起效,常用的藥物有甲氨蝶呤,硫氮磺,硫酸羥氯喹等。

3,生物治療:腫瘤壞死因子受體抗體拮抗劑抗,白介素六等生物制劑起效迅速,有效緩解癥狀可抑制類風濕關節病人的影像學進展,而且整體的安全性明顯優于傳統的改善病情抗風濕藥。

疾病緩解期患者應定期復診,嚴格按照醫生處方用藥。同時,注意日常的康復功能鍛煉和生活保健,預防因環境變化等問題重新誘發疾病?;颊呓涍^內科積極治療,病情仍不能控制時為防止關節的破壞,矯正畸形和改善生活質量可考慮手術治療但手術并不能根治類風濕關節炎,故術后仍需內科藥物治療。

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