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妙手醫生精選

什么是惡性貧血

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醫生主講實錄

惡性貧血是因胃黏膜萎縮,胃液中缺乏內因子,使維生素b12吸收出現障礙,而發生的巨幼細胞性貧血,發病機制不清楚,與種族和遺傳有關系。

惡性貧血可以見于甲狀腺功能亢進,慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,類風濕關節炎等疾病,臨床表現可以具備一般貧血的表現,比如說乏力,頭暈,活動后氣短,心悸,面色蒼白,也可以出現胃腸道的癥狀,如食欲減退,腹瀉,腹脹和舌炎等。以舌炎最為突出,舌質紅,舌乳頭萎縮,表面光滑,俗稱牛肉舌,伴有頭痛。還可以出現神經系統的癥狀,主要是由于脊髓后側索和周圍神經受損所致,表現為乏力,手足對稱性麻木,感覺障礙,下肢步態不穩,行走困難,部分患者的神經系統癥狀可發生于貧血之前。

上面說的三類癥狀在惡性貧血患者中可以同時存在,也可以單獨發生,同時存在時嚴重程度也可不一致,治療主要是補充維生素b12,需要終身維持治療。

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