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• 什么是動靜脈瘺

  如果動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進行了直接的溝通，高壓的流速快的動脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當中，稱之為動靜脈瘺，而一出生就有的就是先天性動靜脈瘺。動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的，其通過毛細血管網(wǎng)來進行血液交換。有些動靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面，分流量就會比較大，出現(xiàn)的時間就會比較早。有些動靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比較小，出現(xiàn)癥狀的時間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時間不能一概而論，要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來進行判斷。

  

  01:23
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-11-05 6674次

• 先天性動靜脈瘺怎么治療

  先天性動靜脈瘺的治療方法有手術(shù)治療、介入治療，要根據(jù)病變的特點來決定。比如先天性動靜脈瘺只有一個瘺口，動脈和靜脈之間只有一個異常的通道進行溝通，可以通過外科手術(shù)的方法把瘺口結(jié)扎，動靜脈瘺就會被破壞，就不直接進行溝通。有些動靜脈瘺比較復雜，可能是多個動脈系統(tǒng)和多個靜脈系統(tǒng)來進行溝通，就不太適合進行手術(shù)的治療。對此可以選擇介入微創(chuàng)的治療方法，介入微創(chuàng)治療是在射線的引導下對病變進行造影，來明確病變的位置，然后對瘺口進行介入的栓塞，用一些栓塞的物質(zhì)來把瘺口堵住，動脈靜脈之間的交通就被阻斷了。

  

  01:33
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-10-11 1553次

• 維持性血液透析患者動靜脈內(nèi)瘺失功的原因？
  維持性血液透析是終末期腎病患者臨床上最主要的治療方法之一，其中血管通道穩(wěn)定可靠是保證維持性血液透析患者透析順利治療的關(guān)鍵。目前來說我國尿毒癥患者的發(fā)病數(shù)量是逐年升高的，自體動靜脈內(nèi)瘺仍是維持性血液透析患者最常用的長期血管通路，但是由于患者高齡，糖尿病或者是久病導致血管出現(xiàn)鈣化硬化以及手術(shù)技術(shù)水平低下，使用不當，局部反復壓迫等多種因素，會導致動靜脈內(nèi)瘺出現(xiàn)失功。如果患者出現(xiàn)了動靜脈內(nèi)瘺失功，應當盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎病內(nèi)科就診，要在醫(yī)師指導下完善一些相關(guān)化驗檢查，從而能夠得到更針對性的治療。
  語音時長 1:23”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 3477次

• 維持性血液透析患者動靜脈內(nèi)瘺閉塞的藥物治療？
  維持性血液透析患者動靜脈內(nèi)瘺閉塞最常見的原因就是血栓阻塞，早期進行溶栓可以提高患者動靜脈內(nèi)瘺的再通率。不僅能夠減少多次插管導致腎靜脈狹窄的風險，還能夠避免患者遭受再次手術(shù)治療的風險。一般認為早期使用藥物溶栓是一種安全有效經(jīng)濟，而且對患者血管沒有損傷的治療方法，目前常用的溶栓藥物為尿激酶，在溶栓的同時以及溶栓后可以輔助使用低分子肝素，雙嘧達莫，阿司匹林抗凝以及減少血小板聚集藥物，以改善患者的高凝狀態(tài)，防止內(nèi)漏再通后血栓再次形成，因此應當不要輕易放棄溶栓治療。一旦發(fā)現(xiàn)維持性血液透析患者出現(xiàn)了內(nèi)瘺閉塞，首先要考慮給予溶栓治療，如果溶栓失敗可以考慮其他的治療方法。
  語音時長 01:27”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 2661次

• 如何確診動靜脈瘺
  病情分析：在臨床上病人可以通過做增強CT，血管造影或者B超等檢查來確診動靜脈瘺這種疾病，簡單易行，而且誤診率比較小。意見建議：動靜脈瘺的病人經(jīng)常會有胸悶，咳嗽的臨床癥狀出現(xiàn)，可以選擇及時的進行外科手術(shù)的治療，然后建議多臥床休息，不能劇烈運動，不能勞累，可能會加重病情。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-10 2301次

• 動靜脈瘺該怎么治療
  病情分析：動靜脈瘺是因為動脈和靜脈相聯(lián)通，動脈的高壓血會進入靜脈血管中。時間長了會導致動靜脈瘺遠端血管缺血，組織壞死，靜脈曲張，潰瘍形成等病變。意見建議：一般手術(shù)治療動靜脈瘺，行開放的動靜脈瘺切除，動脈吻合，靜脈吻合術(shù)。對于早期的創(chuàng)傷性動靜脈瘺，也可以行血管腔內(nèi)手術(shù)。覆膜支架修復。
  周濤 副主任醫(yī)師福州市第二醫(yī)院

  2020-02-25 3603次

• 動靜脈內(nèi)瘺出現(xiàn)感染怎么辦
  由于無菌操作不嚴格，或者患者體內(nèi)其它感染灶細菌的擴散，或手臂衛(wèi)生不佳，出現(xiàn)局部的感染，表現(xiàn)為局部出現(xiàn)紅，腫，熱，痛，可伴有畏寒，發(fā)熱。處理方法可采用局部碘酒濕敷，按照亞急性心內(nèi)膜炎的治療方案，應用抗生素六周，如果有膿栓，則應切除內(nèi)瘺，感染加重時，可改為腹透，感染控制后，可再轉(zhuǎn)為血液透析。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-05-25 70次

• 血液透析病人動靜脈瘺如何護理？
  首先內(nèi)瘺側(cè)肢體禁止測血壓和靜脈穿刺，禁止在瘺口測的腋下測體溫，禁止穿緊袖口上衣，禁止用內(nèi)瘺側(cè)肢體持物及其他用力的活動。直立時內(nèi)漏側(cè)肢體不要長時間下垂，禁止在內(nèi)漏側(cè)肢體吊繃帶以免磕碰。二、經(jīng)常自查內(nèi)漏是否通暢，如感覺不到血管震顫或聽不到血管雜音應立即通知主管醫(yī)師。三、內(nèi)瘺開始使用要保持內(nèi)瘺側(cè)手臂的皮膚
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 1119次