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腎淀粉樣變性的腎臟替代治療有哪些

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醫生主講實錄

如果患者患有腎淀粉樣變性,并且已經進展至終末期腎衰竭,此時需要進行腎臟替代治療。臨床上血液透析和腹膜透析,是腎淀粉樣變性終末期腎衰患者,維持患者的生命,和提高患者生存質量的有效措施。

但是進入到維持性透析治療的腎淀粉樣變性患者,他們的中位生存時間通常僅為八個半月左右,血液透析和腹膜透析生存時間上沒有明顯的差異。很多患者不是死于腎臟疾病,而是死于一些身外疾病,尤其是心臟淀粉樣變性以及營養不良等。

血液透析應當特別注意患者,心臟并發癥包括充血性心力衰竭,室性心律失常等以及低血壓,患者的心臟并發癥可能與淀粉樣變累及心臟有關,通常為患者死亡的常見原因。

而低血壓除了神經系統調節紊亂之外,還可能與淀粉樣腎病累及腎上腺相關。另外腎淀粉樣變性移植后,存活率也是明顯降低的,主要原因是因為感染和心血管的并發癥。

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